老年阴道炎怎么治疗 西医治疗: 1、雌激素治疗 局部使用雌激素制剂有直接的治疗效果。可选用仅有局部作用的雌三醇软膏(商品名:欧维婷ovestin),每晚阴道用药0.5g(含有0.5mg雌三醇);普罗雌烯更宝芬(更宝芬)每晚阴道用药
老年阴道炎怎么治疗
西医治疗:
1、雌激素治疗
局部使用雌激素制剂有直接的治疗效果。可选用仅有局部作用的雌三醇软膏(商品名:欧维婷ovestin),每晚阴道用药0.5g(含有0.5mg雌三醇);普罗雌烯更宝芬(更宝芬)每晚阴道用药1粒或氯喹那多/普罗雌醚(可宝净)每晚阴道用药1粒。结合雌激素(倍美力)软膏和己烯雌酚软膏局部使用时即有局部作用也有全身作用,每晚阴道用药0.25~0.5mg。口服雌激素除治疗老年性阴道炎外,还有助于缓解更年期症状,对老年妇女的心血管及骨骼系统也有益处,但使用雌激素时,应首先排除雌激素禁忌证,如乳腺癌、子宫内膜癌等。口服雌激素类制剂尼尔雌醇1~2mg,2周1次,可长期服用。或用天然雌激素、结合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇(补佳乐)或替勃龙(利维爱)。
2.局部用抗菌药
一般性外用药甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg,每晚1次阴道内用药。7~10天为1个疗程。也可阴道内置各种栓剂,如复方克林霉素(氯洁霉素)、益康唑/莪术油/冰片(保妇康)、保菌清等。亦可自制复方氯霉素软膏(方法:氯霉素32g 苯甲酸雌二醇32万U或己烯雌酚32mg 鱼肝油240ml 凡士林120g),将带线棉球涂药后置于阴道内8~12h后,自行拉线取出。隔天1次,共3~4次。
3.抹洗阴道
在阴道炎症分泌物较多时可考虑先用阴道抹拭去除过多的分泌物后再放药。在无以上有效药物可供使用时,为增加阴道酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液冲洗阴道,或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,1次/d;无医疗条件者可用食醋60ml加入温开水中坐浴。但在有以上有效药物可供使用时,不提倡常规行阴道冲洗。
中药治疗
以滋补肝肾,清热止带为主。对肝肾阴虚者可用熟地黄15g,山药15g。山茱萸15g,茯苓10g,牡丹皮10g,泽泻10g,知母10g。或用中成药治带片,每次服5~8片,2~3次/d。或知柏地黄丸口服,每次1~2丸,2次/d。中药治疗讲究预防与调护,注意外阴清洁,忌辛辣饮食,调和情志,保持乐观心理。
(仅供参考,具体需要询问医生)
验方:
处方① (《实用男女病性病临床手册》):白鲜皮30克,鸡血藤30克,首乌30克,生地30克,麻黄9克,红花6克,仙灵脾15克。
上药水煎2次,去渣,合并药液。坐浴,每日2次,每次30分钟。
处方② (《实用男女病性病临床手册》):野菊花30克,金银花30克,淫羊藿30克,当归15克,紫草30克,黄柏15克,蛇床子15克,赤芍15克,丹皮15克,丝瓜叶30克,冰片3克。
将上药水煎2次,药液合并,每日熏洗外阴2次。本方具有清热解毒止痒,益肾养血凉血的功效。
处方③ (《女病外治良方妙法》):椿树叶100克。
水煎外洗阴部,每日2次。
老年女性患上阴道炎的原因
老年女性因卵巢功能减退,雌激素分泌下降,腺体的分泌功能减少,造成阴道上皮萎缩、阴道黏膜变薄而使阴道底部上皮暴露在外,微薄的阴道上皮对细菌的抵抗力很差,而阴道与外界相通,本来就可以有细菌侵入,这样就容易阴道炎症。
当女性朋友的阴道分泌物增多,呈灰黄色稀薄泡沫状,若有其他细菌合并感染则排出物呈脓性,可有臭味。阴道及宫颈粘膜充血,常见散在红点,粘膜乳头增生呈杨梅状。搔痒、灼热或疼痛,白带增多,呈灰黄色稀薄泡沫样,混合细菌感染呈脓性,有臭味的时候,就应该小心滴虫性阴道炎的入侵。
某些老年女性因为患病而切除了卵巢或做了卵巢的放射治疗后亦可以发生同样的原因的阴道炎。患了这种阴道炎,阴道分泌物增多,且多为稀薄淡黄色,严重呈脓血性白带,由于阴道黏膜萎缩,可伴有性生活疼痛、阴道粘膜充血、有小出血点,有时见浅表溃疡,溃疡面可与侧壁粘连,严重时造成狭窄甚至闭锁,炎症分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。
老年性阴道炎患者日常须注意
1、穿棉质内裤,并且勤换,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。内裤要放在太阳下晒,不要晾于卫生间内。
2、尽量保持开朗心情,因为心理原因也会降低身体免疫力,使有害细菌乘虚而入。
3、清洗阴部最好用清水,不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。
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