服用胃黏膜保护剂，这5点要注意！

　　胃粘膜保护剂有哪些

　　胃粘膜保护剂是治疗消化性溃疡、慢性胃炎的主要药物之一，具有保护和增强胃粘膜防御机能。常用的有如下几种。

　　1、胶体次枸橼酸铋

　　如得乐、丽珠得乐冲剂等，在胃液pH条件下，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化钒胶体沉淀，成为保护性薄膜，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀作用，促进溃疡组织的修复和愈合。此外它能与胃蛋白酶发生整合作用而使其失活，铋离子能促进粘液分泌，这些对溃疡愈合也有一定作用。用于胃及十二指肠溃疡治疗，每次1包（300毫克），每日4次，饭前半小时和睡前服。如果是合剂，每次5毫升，每天3次，以3倍开水稀释后服，6周为一疗程。

　　2、硫糖铝

　　为蔗糖硫酸酯碱或铝盐，能与胃蛋白酶络合，抑制胃蛋白酶分解活性;与胃粘膜蛋白络合，形成保护膜，且有制酸作用;能促进粘膜再生，增强其抵抗力。用于溃疡病，但疗效发生慢，用药2周左右症状才能改善，3～6个月溃疡面缩小或愈合。每次1.O克，每天4次，饭后2～3小时服用。

　　3、胃膜素

　　提取自猪的胃内壁糖蛋白，遇酸形成极为粘稠的胶状物，附着在胃粘膜上，保护溃疡面，从而促进其愈合 。每次50克，每天4次。

　　4、麦滋林-S颗粒

　　每克含水溶性奥3毫克，L一谷氨酰胺990毫克，可促进溃疡愈合，并抑制阿司匹林和非类固醇（如消炎痛等）引起的消化系统粘膜病变，也可抑制胃蛋白酶的分泌，用于治疗慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡。

　　5、丽珠欣洛维

　　为胃粘膜防护因子增强剂，可增强胃粘膜细胞活力，营养局部受损粘膜，促进表皮细胞，成纤维细胞的修复。主要用于治疗胃和十二脂肠溃疡。

　　6、其他

　　此外还有猴头菌片、前列腺素以及一些抗酸剂，如胃必治、胃得乐，乐得胃、丙谷胺等，也具有提高胃粘膜的保护作用。目前认为痢特灵抗菌药也有增强胃粘膜的屏障作用。

　　服用胃黏膜保护剂，这5点要注意！

　　1、时间不对

　　硫糖铝片：餐前1小时及睡前嚼碎后服用。

　　枸橼酸铋钾：餐前半小时及睡前服用。本药虽不属抗生素类药物，但对幽门螺旋杆菌（Hp）具有明确的杀灭作用。

　　铝碳酸镁：餐后1-2小时及睡前或胃不适时嚼碎后服用。铝碳酸镁既是一种胃黏膜保护剂，也是一种抗酸剂，能缓冲胃酸，保证胃内最适pH。因此，本药应该餐后服用。

　　2、姿势不对

　　服用胃黏膜保护剂时要注意服药姿势。

　　站立时，由于药物与溃疡面接触时间短，药效不能充分发挥，所以服药后静卧半小时可减慢药物排空速度，延长药物局部作用时间，提高疗效。

　　3、马上喝水

　　服用胃黏膜保护剂时，只需少量温水把药送服下去即可，半小时内不宜喝太多水。否则，刚形成的药物保护膜可能被冲掉，使其保护作用减弱。

　　如果想喝水，应在服药半小时后，等保护膜稳定或达到药物作用时间，再适量饮用。

　　服用胃黏膜保护剂前、后半小也不宜服用牛奶、碳酸饮料、咖啡和茶等。

　　4、混用药物

　　胃黏膜保护剂服用前或服药后1小时内不宜服用其他药物。

　　胃黏膜保护剂，可降低H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）抑酸药的吸收;H2受体拮抗剂，可降低胃黏膜保护剂的疗效。

　　胃黏膜保护剂含有铝、铋、镁等金属离子，可与四环素类、喹诺酮类药物形成络合物，降低其消化道吸收。

　　胃黏膜保护剂还可降低地高辛、香豆素类抗凝药、铁制剂、脱氧胆酸等药物的吸收。

　　胃黏膜保护剂与肠溶片同服，可使肠溶片加快溶解，不应同用。

　　5、疗程过长

　　枸橼酸铋钾疗程4—8周，长期大剂量服用有可能导致铋性脑病，也可能引起肾脏毒性。

　　硫糖铝、铝碳酸镁连续服用也不宜超过8周。长期服用，可发生铝蓄积和铝中度，出现骨软化症和脑病等。

　　另外，由于胃粘膜保护剂可干扰食物中脂溶性维生素（特别是维生素A）的吸收，长期服用可导致脂溶性维生缺乏。

　　服用胃粘膜保护剂有哪些副作用

　　丽珠得乐的不良反应甚少，少量见头晕、头痛、腹泻、便秘和皮疹等。偶有转氨酶轻度升高，停药后很快恢复正常。有明显肾功能不全的患者应慎用铋剂。长期大量应用偶可产生脑病，故一次应用不可超过8周。服用丽珠得乐可使牙齿、舌苔变黑，但这是暂时现象，停药后会慢慢消退。现应用的胶囊剂型可克服此缺点。

　　硫糖铝偶可引起便秘、口干、恶心和“金属味”。肾功能不全者，可致血铝增高，引起神经毒性症状。长期服用有可能引起铝中毒。

　　服用胃黏膜保护剂时，只需要用一两口水把药片送服下去即可，半小时内也不要喝太多水。这是因为短时间内大量喝水，会把刚刚形成的药物保护膜冲掉，使其保护作用减弱。黏膜保护剂的咀嚼片可以嚼碎吞服后，喝少量水送服。如果想喝水，应在服药半小时后，等保护膜稳定或达到药物作用时间，再适量饮用。