一、糖尿病人常见的体质症候:
气阴两虚证、血瘀脉络证、阴阳两虚证是糖尿病最常见的证型,并且常两者兼而有之。
1、气阴两虚
气阴两虚证糖尿病患者不仅有咽干口燥、多食易饥、五心烦热、心悸失眠、溲赤便秘,舌红少津液、苔薄或花剥、脉细数或细而弦等阴虚之证,且具有乏力神疲、少气懒言,舌体胖大或有齿痕、舌质淡暗、脉虚无力的气虚见证。
气阴两虚证治宜益气健脾、滋阴养液。宜选用生晒人参、黄芪、太子参、茯苓、白术、生地黄、天花粉、制何首乌、玉竹、枸杞、玄参、葛根等益气养阴之品,上述药物也均有较好的降糖作用。
2、血瘀脉络
血瘀脉络证糖尿病患者往往合并瘀血。气虚则无力推动血行;阳虚则寒,寒凝则血滞;阴虚内热,灼津成瘀。气虚、阴虚、阳虚与血瘀互为因果,同时并存。瘀血在糖尿病尤其在其并发症阶段贯穿始终,使用活血化瘀药治疗消渴及其合并症具有独特的优势。
血瘀脉络证治宜活血通络,祛瘀生新,可药用参三七、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍药、牛膝、丹参、水蛭等。
3、阴阳两虚
阴阳两虚证常见于糖尿病肾病和糖尿病合并心功能不全时。主要证候:神疲乏力,咽干口燥,腰膝酸冷,或手足畏寒,夜尿频多。此外尚可见头晕眼花,心悸失眠,自汗易感,气短懒言,或颜面肢体浮肿,尿多浊沫,或小便量少,男子阳痿,女子性欲淡漠,大便干稀不调;舌体胖大,有齿痕,脉沉细无力。
可药用红参、黄芪、熟地黄、淮山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、熟附子、肉桂、杜仲、枸杞等。阳虚盛者可加仙茅、仙灵脾、巴戟天等;浮肿明显者可加猪苓、车前子等。
二、糖尿病人秋冬进补的注意事项:
糖尿病患者进补要注意“量糖而入”,即摄入的热量要以能维持正常体重或略低于理想体重为宜,同时要及时监测血糖,科学用药,防止出现急性并发症。因此,糖尿病患者应多以蔬菜作为“补品”,可多吃鱼、去皮的鸡肉、萝卜、木耳、藕、莴苣、花菜、梨、枸杞等。同时尽可能不要把补品放在肉汤里炖,肉汤中含有大量嘌呤类物质,会加重肾脏负担,尤其是糖尿病已经合并肾病的患者更要注意。