备孕爸爸验精须知

 　　结婚好几年，宝宝却迟迟不见动静，往往会让盼望当上父母的准爸准妈焦虑不堪。作为负责任的准爸爸，不要光把怀疑的眼光对准妻子，其实，做好充分的精子检查也是了解不孕真相的手法。 
　　 
　　精液常规检查知多少 
　　精子常规检查一般来说是用来检查男性生育能力的基础检查，精液异常是导致男性不育的主要原因之一。正常精子是灰白色或乳白色，节欲时间长者，可呈淡黄色，下面详细介绍一下精子常规检查相关内容。 
　　正常精子活力A级≥25%或A+B级≥50%，如果低于正常，属于精子活力低下，需要注意的是，不活动的精子并不意味就是死精子，它有可能还活着，只是运动功能丧失罢了。 
　　在精子常规检查出现异常时，医生有时会让病人做精液细菌学检查。男性生殖系统发生感染时可引起精液质量的改变，精液量、精液PH值、液化时间及精子存活率等都会发生改变。感染病原微生物多达30多种，如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。 
　　 
　　只看常规还不够 
　　在以往，不少人认为只要一检查精液常规就可以了解男性的生育能力是否正常，其实这是非常片面的。目前常规精液分析主要可以了解精液量、精子密度及其精液中精子的总数量、精子凝集、精子活力与活率、精子形态、精液液化等方面的信息。实际上这些内容的分析，只是非常表浅的分析，有时还难以真正了解精子的功能和授精潜能，还要很多其他分析才更全面。 
　　精子活力是否正常 这是自然受孕和提高人工授精成功率的关键。精子要穿透宫颈黏液，通过女性生殖道达到授精部位，穿透卵丘与透明带，必须具有一定的活力，缺乏活力的精子数量再多也是没有用处的。 
　　宫颈黏液穿透试验这也是在不育症患者中经常需要做的一项检查。一般情况下，影响精子穿透宫颈黏液的常见因素为宫颈黏液的理化状态、精浆酶的活性、精子的运动质量等。了解精子与宫颈黏液的相互作用，临床目前多采用性交后试验的方法。在人工授精的时候，一定要尽量选择穿透宫颈黏液能力强的精子，这样对提高受孕率具有积极作用。 
　　了解精子功能的生化指标 对准确评价男性生育能力十分有益。在精浆中，存在着包括酶、小分子有机物、无机物在内的各种生化成分。这些成分的存在对保护、促进与维护精子的正常功能具有非常重要的意义。在这些成分中，乙酰肉毒碱显得非常重要，因为它是精子运动的一种能源储备形式，对精子活力的产生和加强具有重要的作用。获能及其顶体反应的检测，对部分不育症来说是应查项目。在受精过程中，顶体蛋白酶及透明质酸酶的作用最为重要。当精子与卵泡结合的初期，精子就会遇到围绕在卵母细胞周围的卵丘细胞的阻拦，精子必须穿过卵丘的基层，然后向透明带“进军”。 
　　精子获能后，这些酶被释放出来，以分解卵细胞周围的放射冠和透明带，为精子进入卵子打开方便之门。倘若缺乏这些酶的作用，精卵结合将成为可望不可即的分离结局，受孕也就成为一句空话。 
　　顶体反应是否正常 在人类生育过程中，顶体反应同样也是相当重要的。该反应是一种使精子顶体区前2/3处以及精子浆膜和外顶体膜有顺序的空泡化过程，也是为精子进入卵泡促成精卵结合的最后过程。这一过程出现“故障”，男性就有可能难以实现正常生育。因而，目前在临床上经常要检查精子的顶体反应是否正常。 
　　精子与卵泡细胞间相互作用的评估临床一般认为这是评价人类精子授精能力的最可靠方法。该项检测，目前临床上常用的方法是仓鼠卵穿透试验(hpt)，该项检测可测量出精子正常功能的多种参数，用以了解精子获能和顶体反应、精子与卵细胞卵黄膜融合的能力、精子核解聚等，因此也是临床较为盛行的检测方法之一，这种检测对预见精子的授精能力具有重要的意义。 
　　低渗肿胀试验(hos)这是检查精子膜功能的重要方法。在精子的各种功能中，精子膜的功能可直接影响精子的获能、精子的顶体反应和精卵融合等，通过该试验可预见精子细胞膜的完整性和顺应性，因而也是较为常用的一种检测方法。 
　　其他检查检查精液中非精子细胞包括未成熟的精原细胞、精母细胞、生殖脱落的上皮细胞、多形核白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、单核细胞等，对精液中的非精子细胞的全面正确评价、精子计数及其活力，均有非常重要的作用。例如，医学研究业已表明精液中的白细胞及其产物，可降低精子的活动率和活动力，前者还会刺激生殖道产生局部抗精子抗体，影响或阻碍精子的运动和成熟，影响精子穿透卵子的能力。 
　　 
　　看待精子畸形率态度须正确 
　　精子畸形率检查的报告单显示精子畸形率80%左右，会不会以后生的孩子可能是畸形的?其实这个跟孩子的畸形是无关的，是与生育及体外授精相关的。 
　　WHO将经染色后畸形精子分为：头部缺陷、颈部和中段缺陷、尾部缺陷和胞浆小滴异常4类。检查报告通常分为：头部缺陷、中段缺陷、尾部缺陷。 
　　畸形精子指数(teratozoospermia index , TZI)的数值介于1.00(每个异常精子只有一种缺陷)和3.00(每个异常精子都有头、 中段及尾部缺陷)，有报道提示，TZI>1.6与未经治疗不育夫妇的低生育率有关，而且精子畸形指数(sperm deformity index,SDI )1.6是体外授精失败的阈值。TZI和 SDI预示精子在体内和体外的功能情况。 
　　正常形态精子率>15%;精子畸形率越高，生育机会越低，而流产、死胎的可能性就越大，当精子畸形率>85%或TZI>1.6时，可引起生育障碍，导致不育症。如果正常形态<15%或SDI>1.6时体外授精降低。 
　　 
　　采集男性正常精液的注意事项 
　　诊治男性不育症时，精液检查是必不可缺少的步骤，旨在进一步发现线索。然而，不正确的采精往往会造成检查结果的失真，或送检标本不适合检查使用，造成徒劳往返，迁延时间。为使检查结果比较符合实际情况，采精前必须注意以下事项： 
　　(1) 采精前 3～10天内禁止xsh，此间亦不能有手y或遗精。禁欲期间应禁酒和烟，以及忌服对生精功能有影响的药物，如棉酚 (为测定避孕效果者不在此列)、性激素药物等。 
　　(2) 采精前将手和阴部尤其是龟头用温水洗净。采精时间以早晨起来为佳，环境宜清静，无干扰。采精方法以手y最好，不要用阴茎套采精。因为橡胶及滑石粉可影响精子的活力。 
　　(3) 采精瓶应无菌、干净、干燥。采精前瓶子的温度应与室温相同 (20℃左右)。瓶子容量不宜过大，但瓶口不可过小，以免精液射于瓶外。 
　　(4) 射精后精液应保存在37℃左右，冬季可放在贴身内衣口袋内，或用手提着保温，但要注意瓶子勿横倒、倒置;夏天要避免日晒。采精后应立即送检验室，争取2小时内进行检查。 
　　(5) 标本除注明姓名、日期和具体时间外，还要注明采精前禁欲的天数。