被冤枉的长效避孕

 　　宫内节育器曾经的坏名声让很多女性感到害怕，但实际上它安全有效，甚至还能够起到治疗月经过多和预防感染的作用。想重新认识一下这种可逆的长效避孕法吗？
　　长效避孕法成功率更高
　　最近，美国华盛顿大学圣路易斯医学院的一项调查发现，选择短效避孕方法（避孕药、避孕贴、yd环）的女性意外怀孕的几率，是选择可逆的长效避孕方法（宫内节育器和皮下埋植避孕法）的女性的20倍。可是，选择宫内节育器（最常见的长效避孕法）的女性却在避孕女性中占的比例最少。因此，为了减少意外怀孕对女性和新生儿的健康造成伤害，美国疾病控制与预防中心（CDC）鼓励所有女性，尤其是年轻女性使用宫内节育器等可逆的长效避孕方法。
　　长效避孕法
　　皮下埋植避孕法：将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，然后把此囊管埋入女性上臂的皮肤下，囊管释放的激素能够阻止卵巢排卵，达到避孕的效果。植入一次囊管，效果可以持续3年，成功率在99%以上。
　　宫内节育器：一种植入子宫内的“T”形节育器，它能够阻止精子通过yd到达子宫跟卵子结合。目前使用的宫内节育器有带孕激素的和带铜的两种。它们避孕的成功率都能够达到99%以上，前者的效果能维持5年，后者的效果能维持10年。
　　链接：为什么铜能够避孕？
　　宫内节育器中的铜就像是天然的杀精剂，它能够改变子宫中的环境，让精子到达后活力降低，无法跟卵子成功结合。因为带铜的宫内节育器不需要使用激素，所以对激素有禁忌的妇女可以使用。带铜的节育器还可以作为紧急避孕法，在无防护的xsh5天后植入宫内，也可以起到避孕的效果，在能够估计排卵时间的情况下，它甚至可以在xsh后7～8天植入仍然起到避孕效果。
　　短效避孕法
　　避孕药：避孕药是女性选用最多的短效避孕方法。其实如果十分规范地服用避孕药，它的成功率也能够达到99%以上，但女性经常因为忘记服用、换药而意外怀孕。在华盛顿大学的调查中，服用避孕药的女性意外怀孕的几率每年实际上高达9%。
　　避孕贴和yd环：避孕贴与避孕药成分、剂量相似，将它直接贴在手臂、腹部和腿部上，药物将通过皮肤渗入体内，每周需要贴一片，连续贴三周后，休息一周。yd环是由硅胶制成，环内的激素会缓慢释放，阻碍受孕。一般yd环置留体内三周就需要取出。同样，女性很容易因为更换不及时或者更换时出现空当等原因而意外怀孕。
　　总的来说，短效避孕方法的失败率高达4.55%，而长效避孕法的失败率只有0.27%。但人们对长效避孕法，尤其是宫内节育器，却抱着一种成见，那就是不安全，所以很多女性宁愿选择麻烦、成功率低的短效避孕法。
　　放下成见，重新认识长效避孕法
　　带铜的宫内节育器发明于20世纪60年代，相较于更早期的宫内节育器，它的尺寸明显缩小，却同样有效，因此大受欢迎。20世纪70年代时，这种节育器又有了进一步的发展，扩大了表面面积，从而把避孕成功率提高到了99%以上。同时，带激素的宫内节育器也出现了，它能够满足一些对铜过敏的女性的避孕需求，但因为宣传效果不好，这种节育器并没有马上受到人们的瞩目。
　　就在宫内节育器处于推广期时，一匹害群之马扰乱了所有人的视线：美国一种名为“达尔康盾”（Dalkon Shield）的宫内节育器导致了一些女性因盆腔感染而死亡。在许多关于宫内节育器的调查和研究中，“达尔康盾”都拖了整个“宫内节育器队伍”的后腿，降低了宫内节育器的平均安全值，让安全性没有问题的产品也备受质疑。虽然“达尔康盾”在市场上被立即大面积召回，但它所造成的阴影却久久不能消散。再加上带铜的宫内节育器可能引发痛经和出血量较大，许多女性因此对所有的宫内节育器都唯恐避之不及。
　　至于宫内节育器有可能引起不孕这个说法，则完全是一种误解。使用宫内节育器的女性的性伴侣大多不会使用避孕套，这便增加了感染性传播疾病的几率。美国“健康家庭组织”曾有研究发现，宫内节育器本身并不会降低女性停止使用之后的受孕几率，但衣原体感染等性传播疾病会导致不孕，节育器不过是背了黑锅。
　　事实上，宫内节育器与其他方法的安全性是一样的，而且还更加有效，女性应该对它放下成见，客观看待。当然，与所有避孕方法一样，宫内节育器也有自己的问题。例如，带激素的宫内节育器可能会引起月经紊乱，最常见的是月经量变少，但这正好可以被用于治疗月经过量。带铜的宫内节育器可能会引起痛经，不过一般来说，这种情况会随着植入时间的加长越来越轻。而且，带铜的宫内节育器不含任何激素，所以哺乳期妇女也可以使用，取出后，女性能够立即恢复生育力。只要正确选择，宫内节育器对于女性来讲是非常好的避孕选择。它能够很好地避免忘记服用避孕药、频繁更换避孕方法而导致的意外怀孕。
　　不要留下避孕空白期
　　更换避孕方法之间的空白期是导致短期避孕方法失效的主要原因之一。不论是想要换另一种短效避孕方法，还是想要彻底换成可逆的长效避孕方法，都应该注意是否留有空白期，如果有空白期，应该停止xsh或者使用避孕套。