该有的疾病预防观念

作者:未知时间:2013-03-05 来源:未知

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疾病的初级预防，在于防范疾病于未然，如流感疫苗及肺炎疫苗注射、戒烟、避免肥胖、运动、少盐少油少糖、钙质摄取、晒太阳以增加维他命D。其次级是疾病筛检，如高血压、高血糖、高血脂三高的筛检；乳癌、子宫颈癌、大肠癌的筛检。

这些国民健康局筛检，原则上由40岁开始，每两年一次直到69岁。接下来是限制残障相关神经预防，如：中风、骨关节疾病、退化性关节炎、肌腱炎、关节置换术术后等，可经由复健团队帮忙给予复健。倘若是住院的老年病人，也希望及早关注营养、早期复健协助、避免营养不良与失用症。

随着老年人年纪渐增，慢性疾病日渐增多，虽然慢性疾病无法根治，但若有相关卫教咨询与适当处理，可以让有慢性病老人能在生活型态上有所调整，并能更安心的接受适当医疗，不致造成更多失能。老人应有的卫教咨询，饮食与运动卫教是基本，对于有高血压、高血脂、心血管疾病危险因子或饮食相关慢性疾病之成年人，应积极给予密集式的行为咨商。密集式的行为咨商，指的是每次晤谈在30分钟以上、至少3次以上的咨询。可以个别或群体卫教的方式来进行，由营养师、卫教师或经训练的基层医师提供。

帮助肥胖老人减重，最有效的方法便是营养卫教及运动咨商。设法帮助老年人获得改变饮食习惯、增加运动量的技巧，对慢性病的预防与治疗相当重要。体能活动，可以增加老年人的独立性与功能性，在安全的前提下，应鼓励老年人多做体能活动，参与有氧运动与肌力训练。

有些酗酒成性的老人，应接受酒瘾筛检及相关的行为咨询，以减少酒精滥用的情况。至于戒烟，临床医师常会对戒烟老人抱持悲观的想法，认为他们要成功戒烟大不易。但事实上老年人戒烟成功的比例，与较年轻者相近。家庭医师对每一位老年吸烟者，不管年龄及共病情况，在每次就诊时，会对戒烟可行性做卫教，因为即使短时间、重复的卫教也是有效的。

老人跌倒发生率，会随着老人年龄增长而增加。据统计，跌倒是我国老人事故伤害的第二大死因，跌倒后不仅会增加个案身体受伤及心理压力，进而增加健康照护的成本。造成跌倒原因经评估为意外占多数，其次为头晕、虚弱。预防跌倒介入方法会以运动训练、活动安全技巧行为、环境危害因子减少，及药物的评估来做调整。

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