脑死亡还有救吗 如何判断一个人脑死亡

文章目录

一、脑死亡还有救吗

二、如何判定脑死亡

三、脑死亡的争议

脑死亡还有救吗

1、脑死亡还有救吗

在医学上,脑死亡的定义是:对于临床上虽有心跳但无自主呼吸,深度昏迷,脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失功能,最终必将死亡的病人,称之为脑死亡。

只要心跳和呼吸还存在,就会让人以为病人还活着,不忍放弃。这是因为传统医学一直将“心脏死亡”作为死亡判断的标准。心脏死亡是指心跳停止先于呼吸和脑功能的完全停止。

但是如果脑干发生结构性损伤破坏,那么无论采取何种医疗手段,最终都会发展为心脏死亡。因此,越来越多的国家在临床中将脑死亡作为最科学的死亡判定标准,并对脑死亡进行立法。

我国医学和法律至今都对脑死亡标准存在争议。但无论各国立法如何,临床对脑死亡的诊断标准都是极其科学、严谨的,医生绝不会轻易宣判脑死亡,更不会轻易放弃救治。

2、我国对于脑死亡的定义

目前医学上通行的死亡标准是脑死亡和心脏死亡,但我国立法只承认心脏死亡标准:即心脏停止跳动为生命终结。但心脏是一个独立收缩的器官,即使在没有脑神经支配的情况下,心脏还能维持跳动很长时间。所以许多医学家认为脑死亡标准更科学,对器官移植的意义更大,目前,我国已经在酝酿脑死亡法。据了解,卫生部脑死亡法起草小组的最新标准是:深昏迷,脑干反射全部消失,无自主呼吸(靠呼吸机维持,呼吸暂停试验阳性)。在首次确诊后,观察12个小时无变化,方可确认脑死亡。

3、脑死亡还能活过来吗

脑死亡后,不会再活过来,但这个“脑死亡”的诊断应该是绝对正确的。如果诊断是错误的,人有可能活过来。宣布脑死亡有着严格的程序,要进行多方面的检验,宣布以后,要等待12小时进行确认。注意,那些检验每一项都是必不可少的。被宣布死亡的人活过来的有,那并不是奇迹,那是医生的误诊。

如何判定脑死亡

目前我国法律对死亡的认定标准并没有明确规定。在医学界看来,脑死亡是最科学的死亡判定标准。那么,何谓脑死亡?它是指大脑两半球和脑干功能的全部、永久性停止。我国在2003年已制定了“脑死亡”的判定标准:

1、不可逆的昏迷和大脑无反应性。

2、脑电波消失。

3、呼吸停止,经15分钟以上人工呼吸仍不能恢复自主呼吸。

4、颅神经反射(如瞳孔反射、角膜反射、吞咽反射等)消失,但脊髓反射可存在。

5、瞳孔散大、固定。

6、脑循环完全停止(脑血管造影检查显示);体温在35℃以上;无药物、毒物中毒史(如过量服用安眠镇静药等)。

这样的判定标准告诉我们,宣判脑死亡必须非常谨慎,通常要在24小时内重复检查2~3次才能最后确认。

脑死亡的争议

虽然“脑死亡”的概念最先由西方少数医学人士提出,但近年来的一些“奇迹”似乎表明脑死亡并不足以证明一个人真正死亡,或者说这种脑死亡后重新恢复自主呼吸甚至意识的奇迹存在的概率是有的。

也许还可能是目前对脑死亡的判定不够严密,毕竟人类对大脑的了解还知之甚少。正有鉴于此,多数承认脑死亡为死亡依据的国家还保留有传统的“自主呼吸停止,心脏停跳,瞳孔放大,血压为0等”作为判定死亡的标准,脑死亡仅仅是辅助判定。