年逾花甲的张先生,患有2型糖尿病十年。日前,他清晨出门锻炼,在路上突然昏倒,被诊断为急性心肌梗死,经过全力抢救才转危为安。张先生家属赶到医院后既欣慰又纳闷,他仅有糖尿病并没有心脏病,为什么会突然心梗?心梗发病前为什么没有心绞痛的先兆?
糖尿病和心血管疾病,可以说是一对“难兄难弟”,常常相伴存在。糖友发生心脏病的概率是正常人的2倍~4倍,约有一半的2型糖尿病患者在被诊断初期就已经患有冠心病。一般冠心病人出现心梗时几乎都有心前区压榨样疼痛,但糖友未必会有这种感觉。
这是由于糖友血管长期经受高血糖的浸泡,血管和神经受损严重,特别是神经末梢受损后,心梗的疼痛反射弧被中断,约一半病人事先没有剧烈疼痛的感觉,却突然出现晕厥等非特异性症状。这种“无痛性心梗”极易误诊、漏诊,也是造成猝死的原因之一。
那么,糖友如何防止心梗的发生呢?
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