在长期无症状高尿酸血症患者的关节和肌腱中,超声检查可发现30~50%的患者有尿酸盐沉积。近年,医学界利用双能CT同样可以发现,无症状高尿酸血症患者中,85~90%的患者在首次发作痛风之前就已经有尿酸盐沉积。也就是说,在痛风发作之前,其实尿酸盐已经在关节、软组织,甚至内脏中潜伏了很长时间。而高尿酸血症对人体的影响,远不止是引起关节痛那么简单。
高尿酸血症症状:一高伴三高
高尿酸血症常常喜欢与高血压、肥胖、高血脂、胰岛素抵抗等“小伙伴”在一起作怪。持续无痛的高尿酸血症,因为其隐匿的特点,很容易被人忽视,但其影响的不止是痛风,最新的研究表明,高尿酸血症与肾病、糖尿病、高血压、脑卒中都有着非常密切的关系。
高尿酸血症首先可以导致肾结石、慢性尿酸性肾病,增加肾功能衰竭的风险。其次,高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较正常者增加95%,其机制与胰岛素抵抗相关。再次,高尿酸血症与高血压存在因果关系,大量研究表明,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病率相对危险增加13%。最后,高尿酸血症是冠心病、心力衰竭、缺血性脑卒中的发生及死亡的独立危险因素。因此,对高尿酸血症可不能掉以轻心。
如果还有它,不痛也得赶紧治
大量数据表明,对无症状高尿酸血症进行降尿酸治疗,有利于改善痛风以外其他并发症的结局。哪些情况需要治疗?
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