轻度和部分中度急性发作可以在家庭中或社区中治疗。家庭或社区中的治疗措施主要为重复吸入速效β2-受体激动剂(如沙丁胺醇),在第1小时每20 分钟吸入2~4喷。随后根据治疗反应,轻度急性发作可调整为每3~4 h时 2~4喷,中度急性发作每1~2 h时6~10喷。联合使用β2-受体激动剂和抗胆碱能制剂(如异丙托溴铵)能够取得更好的支气管舒张作用。茶碱的支气管舒张作用弱于SABA,不良反应较大应谨慎使用。如果对吸入性β2-受体激动剂反应良好(呼吸困难显著缓解,PEF占预计值>80%或个人最佳值,且疗效维持3~4 h),通常不需要使用其他的药物。如果治疗反应不完全,尤其是在控制性治疗的基础上发生的急性发作,应尽早口服激素(如泼尼松龙,每公斤体重0.5~1 mg),必要时到医院就诊。
部分中度和所有重度急性发作均应到急诊室或医院治疗。除氧疗外,应重复使用速效β2-受体激动剂,可通过压力定量气雾剂的储雾器给药,也可通过射流雾化装置给药。推荐在初始治疗时连续雾化给药,随后根据需要间断给药(每4 h 1次)。
中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素,特别是对速效β2-受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持,以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。口服激素与静脉给药疗效相当,副作用小。推荐用法:泼尼松龙30~50 mg每日单次给药。严重的急性发作或口服激素不能耐受时,可采用静脉注射或滴注,如甲基泼尼松龙80~160mg,或氢化可的松400~ 1000 mg分次给药。地塞米松因半衰期较长,对肾上腺皮质功能抑制作用较强,一般不推荐使用。静脉给药和口服给药的序贯疗法有可能减少激素用量和不良反应,如静脉使用激素2~3 日,继之以口服激素3~5 日。
重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化,应及时给予机械通气治疗(无创机械通气或有创机械通气)。
抗生素“大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起,应严格控制抗菌药物的使用的指征,除非有细菌感染的证据,或属于重度或危重哮喘急性发作。
编辑推荐
听说这是一道根治哮喘又美味的菜品
不同年龄段的人睡眠时长不一样
哮喘病除了药物还有那些治疗方案
养生导读:夏季是容易上火的季节,胃火过大,也叫做胃热,是一种常见的胃部不适,可能很多朋友都有过类似的 更多
2017-07-14 17:21:11心脏性猝死:由冠心病引起最多,占3 4以上在所有冠心病死亡者中50%~70%为猝死。美国Lown报告的流行病学资料显示,每年心脏性猝死者40万更多
2017-07-14 17:21:11血尿一般与泌尿系统疾病有关,可能是尿结石,泌尿炎症,必须得去医院做进一步的检查才能够明确,患者可以去泌尿外科查一下原因,更多
2017-07-14 17:21:11更年期。伴随更年期的潮热晚上可能发生并导致出汗。更多
2017-07-14 09:40:13简单的补牙一次就可完成,而需要进行牙髓治疗的人补牙的一般就要两次以上,还要遵照医嘱及时复诊完成治疗。如果是一颗的话很快的,1个小时更多
2017-07-14 09:40:13西药治疗内分泌和中药是有一定的差别的,它主要是针对不同的激素水平失调情况来采用不同的药物使体内的这种激素减少或者是增加。更多
2017-07-12 17:46:52视力障碍。颅内压增高会使眼球静脉血回流入脑不畅而致水肿,导致视力下降,严重者眼底视网膜有点状、线状、片状病变甚至出血,更多
2017-07-12 17:46:52重约1400克的柔软的脑,与容纳它的骨性颅腔之间,有留极小空隙,任何占据一定空间的脑瘤,都会使颅内压增高,由此产生剧烈头痛更多
2017-07-12 08:52:54养生导读:对于怀孕期间的准妈妈来讲,饮食护理是非常重要的,如果饮食不当,不仅对孕妈妈身体有影响,很可 更多
2017-07-12 08:52:54养生导读:大枣含维生素E,有抗氧化、抗衰老等作用,是相当有营养的物质。下面就看看具体的功效和作用有哪 更多
2017-07-12 08:52:54