血肿是除皱术后最常见的并发症
(1)原因
①血压升高:术中术后血压升高是并发血肿的最可能原因。为此应避免各种能使病人血压升高的因素,如术中麻醉、给药、情绪紧张,术后疼痛、咳嗽、呕吐等。②术中止血不彻底。术后包扎不妥:除皱术中应熟悉易出血的部位.需要结扎止血。如术中渗血较多,置入引流条或负压引流管是防止血肿形成的可靠方法。手术结束要求轻加压包扎,压力均匀。于耳郭后、前额等部位放置适量纱布衬垫以防压伤。③术前病人曾服用扩血管、抗凝等药物:如阿司匹林、保泰松、维生素E、双嘧达莫、激素类等。服上述药物者,必须术前停用2周方可手术。
(2)临床表现疼痛加重,患侧面部饱满,眼睑、口唇肿胀、瘀斑。应立即打开包扎,见有皮肤张力明显增高,感觉减退或麻木,即有血肿的可能。立即拆开数针缝线引流,或者穿刺抽吸,然后加压包扎。
2.皮肤坏死
皮肤坏死有以下原因:①血肿未及时处理导致感染,皮肤坏死,故应积极预防和及时处理发生的血肿。②皮瓣分离过薄损伤血供,除可引起皮肤坏死外,还易产生真皮粘连的畸形改变。
所以术中分离应掌握皮瓣分离的正确厚度,根据要求和不同部位,宜带适量皮下脂肪。③吸烟者皮肤坏死发生率高于不吸烟者。另外,张力过大可造成缝缘坏死,电刀误烧局部可致点状坏死等。
3.秃发
(1)原因
①头皮瓣分离过薄,损伤了毛囊,或使用电刀分离时损伤了毛囊。②张力过大,缝缘瘢痕形成、毛囊变性,即使无明显张力,若边距过宽、针距过密也能引起缝缘秃发。
(2)预防头皮分离时不宜用电刀;掌握正确的平面,保留一定量的皮下脂肪(内有毛囊)等均属必要。减张缝合,缝头皮边距仅涉及两排毛发,针距约6~7mm为宜。
面部除皱术并发症相对来说还是比较多的,所以建议大家的是尽量不要选择这种方法来除皱,以免对我们的身体产生不利的影响,日常生活中保持良好的生活习惯,健康乐观的心态,相信我们是会越来越年轻的,希望我的描述对您是有帮助的,祝您健康。