网购处方药能否撼动以药养医？

11月24日至28日，由阿里巴巴集团打造的“阿里健康”APP软件在石家庄进行第三次测试，为正式运行做最后准备。“阿里健康”客户端将首次介入医院电子处方环节，这是互联网真正涉足处方药销售。专家分析，通过“处方电子化”试点，实现在医院外购买处方药，医院、医生与药品的利益关系有望被切断。

事实上，自今年5月底，国家食品药品监管总局发布《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》以来，网购处方药的话题便一直成为业界关注的焦点。最新消息称，今年底或明年初，网络售药新政将正式实施，这意味着原来严格监管的网络不能销售处方药或迎来“解禁”。

有评论指出，处方药可以网购，以往每每被病家吐槽的高企药价，因为中间流通渠道的缩减，或将有望实现大幅降价。有人甚至将电商试水医药行业的努力，视为改变以药养医、推动医药分家，乃至促进医疗改革的契机与推手。然而，也有业内人士指出，已经运行多年的以药养医的利益格局，很难通过网购彻底破局，冀望通过网购处方药搅动以药养医，只是大家心目中美好的愿景而已。

正方

将倒逼医院加快改革

一方面是药价虚高，一方面是廉价药供应出现短缺，在业内专家看来，价格问题是医药市场的核心问题。医药卫生体制改革、完善药品供应保障制度的关键环节是破除以药养医机制，核心是切断药品、耗材与医院及医务人员的经济利益。

网购处方药的即将放开，被认为可有效助推破除以药养医的机制。据了解，国家食药监局就该新政正在与卫计委、商务部等部委会签，新政会由食药监局、商务部、卫计委等部委联合发文。《互联网食品药品经营监督管理办法》最快将在明年1月初、2月间出台。

在网上购买处方药，涉及到几个核心的环节，看病后获得电子处方、网购后自费购买或用医保和商保支付以及物流配送。中国医药企业管理协会电子商务课题组核心专家谷军表示，医药电商一旦可以卖处方药，那么处方社会化将会成为现实。

“一旦网上可以销售处方药，那么将会倒逼医院加快改革，将处方社会化，以便患者能够用医保卡在网上购买处方药。”谷军表示，所谓处方社会化，是指医院医生开完处方，将处方网上进行上传，全社会可以享受这个处方。患者可以拿着这个处方在网上买药。

在康爱多网上药店CEO王燕雄看来，解禁处方药是一个利国利民的好政策，有助于解决老百姓看病贵、看病难的问题。“处方药如果可以在网上药店买，慢性病患者就不用到医院排长队买药，而且电务商务的最大特性就是透明，药价将会明显下降。”

有评论指出，从患者角度来讲，网购处方药相当于在以往闭合的医药流通领域辟出一个全新的渠道。经由这个渠道，患者不仅一定程度上摆脱了医院对药价的垄断，也能在众多药店中选择中意的价格。从经济性、便捷性来看，有着传统渠道难以比拟的优势。尽管此前也有患者从医院“跑单”，到外面药店购药，但零散的个体尝试与成规模的网购相比，显然不可同日而语。