药价或全面放开 四类药品打头阵

近日有消息称，国家发改委已就推进药品和医疗服务价格改革的方案向各省物价部门下发征求意见稿，讨论全面放开药品价格并放开大部分医疗服务价格。血液制品、国家统一采购的预防免疫药品和避孕药具、一类精神和麻醉药品，以及专利药四项药品或成为中国药品价格改革的“先头军”。业内专家认为，若市场对药价改革的传闻真正落地，药品定价市场化终于开始起步。

药价管理部门或生变

据了解，国家发改委对药品价格管理采用三种方式：政府定价、政府指导价和市场调节价。其中，实行政府定价的药品约有100种，占药品数量的0.8%；实行政府指导价的由国家发改委或各省（区、市）价格主管部门制定最高零售限价，此类药品约2600种，占药品总数的22%左右；除政府定价和政府指导价以外的药品，则实行市场调节，由企业自主定价，此类药品占77%左右。

根据上述国家发改委下发的征求意见稿，发改委有意放开药品最高零售指导价的制定，首批涉及的品种包括血液制品、国家统一采购的预防免疫药品和避孕药具、一类精神和麻醉药品、专利药四项药品。由于这四类药品一直在药品监管中属于安全监控等级最高的“特殊药品”，发改委有意将此类药品价格放开，被业界认为是药价市场化的重要一步。

同时，还有消息称，发改委希望不再管理药品价格，发改委的价格司医药价格处或被取消。广东省卫计委日前发布的《关于征求对广东省医疗机构药品交易规则相关办法修改意见通知》，从侧面印证了这一点。根据征求意见，广东拟调整入市价数据源的采集机构、入市价计算机构和最高临时零售价计算机构3个机构，调整的结果是将促使价格主管部门淡出价格制定体系，这三项行政职能则分别被省卫计委、省药品交易机构、医疗机构取代。

之所以会出现如此调整，是因为拥有药品定价权的价格司药价处因权力太大，为个别药厂抬升药价提供了寻租空间，已经成为反腐重灾区。据媒体报道，截至今年10月，有5名发改委价格司官员被先后带走调查，5人都曾直接或间接管理过医药价格。