冬季感冒了发现总是咳嗽不停,夜间咳嗽加重,有时还会听见咻咻的喘息声,发现是支气管疾病,但用药后疾病不见好,这样的咳嗽声是不是哮喘疾病呢?
A、感冒后咳不停,当心咳嗽变异性哮喘
说到哮喘,很多人并不陌生,就是一发作起来喘个不停。其实,生活中却有一些哮喘,并没有典型哮喘发作时那样喘,这些不喘的哮喘往往容易被人所忽略。医师给记者举例说,有一些孩子,在得了一次感冒后就咳个没完没了,咳上几个月甚至大半年,这些孩子的咳嗽有一个特点,就是多为夜间干咳,咳嗽多是刺激性的,与闻到刺激性气味、天气变冷或剧烈运动等有关,咳嗽时无痰、不喘,使用抗生素或镇咳药物治疗无效,在做胸部X线或肺部检查时也并未发现异常。
医师说,如果这个孩子又恰巧是个过敏体质儿(如有过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等),咳嗽超过8周以上,那么爸妈要高度警惕孩子是否患上了咳嗽变异性哮喘。
通常来说,患哮喘的儿童在刚开始时常以反复咳嗽为主要症状,也常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等。一般来说,感冒引起的咳嗽很少超过2周,如果超过2周的反复咳嗽,并且在夜间或运动后咳嗽特别明显的,尤其在天气变化更明显时,就要警惕是否有哮喘。哮喘只有在急性发作时才会有胸闷、气促,呼吸时有喘鸣音的典型临床症状,往往此时才会引起家长的注意。
B、判断婴幼儿哮喘看两点
小孩子婴幼儿哮喘的临床症状往往不典型,而且因小孩年龄小,表达不清楚,所以医生对于婴幼儿哮喘的诊断主要看临床经验。医师说,一看临床症状,二看体格检查。如果孩子有以下症状时高度提示哮喘:超过每月1次的频繁发作性喘息,体育活动会诱发的咳嗽或喘息,长时间的夜间咳嗽。这些都需要家长细致地观察,提供详细的病史。
其次,医生常会用吸入速效支气管扩张剂和吸入糖皮质激素的试验性治疗来判断喘息是否是哮喘,比如治疗后临床症状显著改善,而停药后症状反复或加重,那么哮喘的诊断就成立了。
当然,发作性喘息和咳嗽是非常常见的症状,并非都是哮喘发作。因此,婴幼儿反复喘息还必须排除一些其他疾病,比如反复下呼吸道感染、支气管肺发育不良、气道异物、结核等。
C、规范化治疗,3-6个月不发作可减药
一旦被确诊为哮喘时,虽然无法彻底根治,但可以通过严格规范化的治疗来减少患儿发作的次数,甚至让其终身不发作,达到临床上的“痊愈”.
医师说,目前对哮喘的治疗,最有效的是吸入糖皮质激素,但有不少家长担心激素会影响孩子的身体而不愿意配合治疗,或者是症状稍有缓解就立即停药。其实,对于大多数患儿而言,使用低剂量吸入的糖皮质激素还是相对比较安全的,只要应用恰当,副作用还是可以避免的。
其实,在使用激素时,医生会根据患儿的病情变化采用“降阶梯式”进行治疗。比如规范用药后3-6个月如果没有发作,便可考虑减少药物或次数。同时,这些患儿也应定期做好随访,通常3-6个月需返回医院重新做一次评估,以确定是否仍需要继续治疗。
总结:以上就是小编建议家里人有感冒咳嗽不停人群,就需要及时预防哮喘疾病,不要耽误治疗。