台中一名60多岁的邱女士停经已逾十年,从去年开始,因阴道出血遂至地区诊所就诊,以药物治疗约半年却未见改善,而且开始出现头晕与心悸,收治邱女士的医师建议应接受进一步检查,但其不以为意,而且就因异常出血被送至急诊。经检查后发现邱女的肿瘤指数偏高,且粪便潜血检查呈现阳性,是罹患肠道癌的高危险群,最后确诊为子宫颈癌第三期,需接受化疗与放射线治疗。
台中医院妇产科张立孝医师,许多女性朋友将阴道异常出血误以为是更年期出现的乱经,甚至认为更年期出现乱经是常见的症状之一,便未积极就医。停经后一年内出血的机率约为百分之10左右,而停经3以上出血的妇女则不到1成。
至于,为什么停经后还会出血呢?张立孝医师解释,有此症状的妇女约有60是因子宫萎缩所致,其他其他原因分别为子宫内异物(避孕器、子宫息肉 )、子宫内膜增生、服用荷尔蒙以及恶性疾病等,各约10%,其中恶性疾病中子宫内膜癌占9.8%,子宫颈癌约1%以下。
要预防妇癌,抹片是最有效的方法!张立孝医师指出,子宫颈抹片检查用以筛检子宫颈癌,可知体内有无子宫颈癌前病变细胞或癌细胞。一旦阴道异常出血,如非月经期出血、性交后出血、停经后出血等,尤其是更年期妇女在停经后若有异常出血,更应进一步做妇科超音波、抽血等检查来判断引起出血的病灶。
张立孝医师说,一般的子宫萎缩是不需要治疗,而若因为服用荷尔蒙引起的出血,则需请医师重新评估持续服药的必要性,必要时可更改药物。而子宫内异物(避孕器、子宫息肉)以及子宫内膜增生的治疗则是将其去除之。非经期异常出血的原因百百种,医师呼吁,发现有出血症状就应及时就医,以免把「坏朋友」误当「好朋友」,罹患子宫内膜或子宫颈恶性疾病等。
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