中医辨证论治子宫内膜异位

　　A小姐，32岁，清瘦秀丽，未婚，因为每个月的经痛严重，久经西医调治未见成效而前来就医，每次经期伴随腹泻、腰酸不适、经前乳房胀痛，望闻问切四诊合参后，我认为她的体质状态，已经由肝郁化热，同时脾虚生痰，转而痰热入肝经血分。

　　从中医学理及临床观察，这样的体质大多有子宫内膜异位的疾病，西医也认为正是这个原因让她每次月经都那么不舒服;然而，我更严肃地告诉她，从她的脉象来看：肝经血分郁热明显，厥阴脉点滑动，胞宫点痰滑，膻中点痰滑而动……

　　种种迹象看来，她这个子宫内膜异位体质已不单纯，极有可能在日后诱发癌症，除了建议她要积极服药治疗外，也要定期到妇产科及乳房外科检查，更重要的是「情绪处理模式」的改变，因为它是「肝郁」的来源呀!

　　A小姐听完我的建议后说：「我饮食清淡、作息固定，公教人员的生活单纯，也没结婚，应该还好吧!就麻烦您调理我的经痛就好了。」在服用3周的中药后，A小姐就没再来。

　　一年半后，A小姐神情憔悴地再来看诊，主诉因右乳房外侧恶性肿瘤已于医学中心做全切除手术与化疗，并服用抑制荷尔蒙的西药中，希望藉由中药来改善一些治疗后的不适症状，包括肝指数GOT、GPT一直在80～100间徘徊不下。

　　诊完脉后我说：「要降GOT、GPT并不困难，但你的体质服用抗荷尔蒙药实在危险，因为那会使你原本肝经的痰热更甚，进而沿肝经循行路线流窜于肝脏(所以肝指数容易异常)、卵巢及子宫、骨盆腔，建议你和西医主治医师商量一下，能否停药或改用其他方法，以免肿瘤细胞陆续在这些地方出现。」

　　A小姐狐疑地问：「吃抗荷尔蒙的药会这样吗?你能不能先帮我把肝搞定，我很怕我会爆肝。」后来服用4周的科学中药后，肝指数令她满意地回到30多，便又停止复诊。

　　再经约2年后，再次看到她时，是因为面潮红、身热、心悸等类似更年期症候群的症状来就诊，苦笑地告诉我，她已切除子宫、卵巢以及骨盆腔大动脉旁的淋巴腺……，还好，心情调适得不错。