感染幽门螺杆菌应根除 50岁时须做胃肠镜检查

在江苏排名前五位的致死恶性肿瘤中，消化道恶性肿瘤占了“四席”。近日在宁举行的第五届南京鼓楼消化及消化内镜论坛上，南京鼓楼医院副院长、消化科主任邹晓平教授建议，无论身体是否出现不适，50岁时须给自己安排一次胃镜和肠镜检查。而幽门螺杆菌作为胃癌的第一致病因素，应予以根治。

市疾控中心上周发布的《2015年南京市居民死亡统计简析》显示，引发南京人死亡的十大杀手疾病中，肿瘤占据了5席，其中消化道肿瘤包揽了4个，分别是胃癌、肝癌、食管癌、肠癌，胃癌占肿瘤死亡率的19.27%，即每5个肿瘤死亡病人中1个是胃癌。

医学研究发现，幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素，幽门螺杆菌还和胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病的发生有关系。统计显示，我国居民幽门螺杆菌阳性率达到50%。

这种菌究竟灭不灭，不少专家建议，如果没有特别反应症状，可以不用管。但2014年，在日本召开的有全球40余位相关领域专家参加的“幽门螺杆菌胃炎全球共识”会议上，专家的共识是：幽门螺杆菌感染者应接受根除治疗。

但邹晓平表示， 由于中国感染的人口基数非常大，“如果所有感染者都进行根除治疗，势必会加重医疗压力，也会有滥用抗生素的隐忧。”因此，在我国，感染者同时合并慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡等病变或者有胃癌家族史等，才需要考虑清除幽门螺杆菌。“不过，我个人认为，作为胃癌的第一致病因素，条件允许的话还是进行根治。”

很多人认为，幽门螺杆菌感染的主要途径是共餐，如果不改变进餐方式即使进行了幽门螺杆菌的根治还会被反复感染，“共餐是不是感染的途径，目前并没有相关研究结论。”邹晓平说。

邹晓平告诉记者，内镜检查在消化道癌早防、早诊、早治中起到决定性作用。由于早癌病灶只存在于胃肠道黏膜层，只要通过内镜将黏膜层剥离掉就能够根治。病人术后可以像正常人一样长久地生活。

“50岁，无论是否有不舒服的症状，都要进行一次消化道内镜的检查。如果检查一切正常，可以3到5年再检查一次；如果是高危人群，须每年进行一次检查。”邹晓平强调，有消化道肿瘤家族史，或者有老胃病，比如肠化、溃疡、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等，都是消化道肿瘤的高危人群。