首页 >中医养生 > 望闻问切 >

黄疸的病因分类

发布时间:2016-11-09 15:22:07

黄疸的病因分类

1、胆红素生成过多引发的黄疸

这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。

2、肝细胞破坏结合胆红素外溢引发的黄疸

在肝炎病人中,由于肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死),致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中,导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。

3、溶血性黄疸的病因

3.1、先天性溶血性黄疸:红细胞膜异常,如遗传性球形红细胞增多症等;红细胞酶异常,如G-6-PD、丙酮酸激酶缺乏等;血红蛋白中珠蛋白链异常,如珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血)等等。

3.2、后天获得性溶血性黄疸:免疫性溶血,如新生儿溶血、血型不合输血后溶血、自身免疫性溶血;阵发性睡眠性血红蛋白尿症;生物因素致溶血,如疟疾、蛇毒、溶血性链球菌感染;脾功能亢进}药物及化学毒物致溶血;机械性溶血,如创伤性心源性溶血;物理因素所致溶血,如大面积烧伤、放射等。

4、先天性非溶血性黄疸的病因

系指胆红素的代谢有先天性的缺陷,发病多见于婴、幼儿和青年,常有家族史。如在婴幼儿时期未死亡而能存活下来者,其黄疸可反复出现,常在感冒或运动、感染、疲劳后诱发,但患者一般健康状况良好。这类黄疸临床上较少见,有时易误诊为肝胆疾病。

标签: 病因 黄疸

精彩推送

推荐