一、血糖监测的意义
1、血糖监测的意义是什么
凌晨或早餐前空腹血糖反映人体基础状态胰岛素分泌的水平,若血糖超过正常(》6毫摩尔/升)提示胰岛素基础量不足或病友对胰岛素作用不敏感。
餐后血糖反映增加糖吸收后追加胰岛素分泌的水平。药物治疗或饮食控制的病友,尤其需要观察餐后血糖。餐后2小时血糖值是监测血糖较重要的指标之一,正常人《8毫摩尔/升,餐后2小血糖值越高发生心脑血管并发症的几率就越大。
确定运动方式、时间和量的依据,运动有助于葡萄糖的摄取和利用,但激烈的运动将使机体处在应急状态。运动开始血糖可升高,随着运动时间的推移、运动量增大和体力的消耗,血糖又将降低,甚至会引起低血糖。
2、点式血糖监测
2.1、空腹血糖
可以反映头天晚上的用药是否可以控制血糖到次日晨(即降糖药的远期疗效),还可以间接反映机体自身基础胰岛素的分泌情况。这里说的空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。对于长期使用降糖药的患者来说,空腹血糖的良好控制具有重要意义,这是因为血糖受多种因素的影响,清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响,反映真实病情。测空腹血糖最好在清晨6﹕00~8﹕00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。
2.2、午餐、晚餐前血糖
可用来指导患者调整进食量和餐前注射胰岛素(或口服降糖药)的量。
2.3、三餐后血糖
可以反映饮食控制和用药后的综合治疗效果,便于指导饮食和药物治疗;还可以间接反映进餐刺激后胰岛素的分泌情况。
3、血糖监测的方法
适用于血糖控制良好且稳定的患者。一般1-2周检查一次。项目既可点查任何一餐的餐前(空腹)血糖,也可点查餐后2小时血糖。其中,前者主要反映患者前一餐后至抽血时血糖的回归情况;后者主要反映监测餐次餐后血糖的变化、药物疗效或饮食与药物的匹配情况。如正常或保持在预设范围,可继续原有治疗;如过低,则需要调低或减少前一餐药物的使用量;如过高,则要分析原因,对症处理。