小儿扁桃体切除后遗症

小儿扁桃体切除后遗症

从免疫理论看，扁桃体确实很有用。但是从治疗角度看，若扁桃体有严重感染，反复发炎，影响咽鼓管功能，使听力受影响;或形成细菌藏匿的病灶，导致反复发作的关节炎、风湿病、哮喘等疾病，特别是多年不愈的牛皮鲜。这时，扁桃体对身体健康不但无益，还给人体带来更多痛苦，那就应该施行扁桃体切除术。

从免疫的观点来看，小孩子不应随便将扁桃体摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力，身体其他部位的扁桃体例如舌扁桃体、咽侧索、腺样体等会反应性增生，导致咽喉不适，因此必须慎重。

扁桃体炎反复发作的人，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。

哪些原因导致小儿扁桃体发炎

与成人相比婴儿鼻咽及咽部相对狭小，而且位置较垂直，鼻咽部有丰富的淋巴组织，其发育因年龄有所不同。咽部左右两侧各有一个扁桃体，在新生儿时期多藏于咽部的腭弓之间，腺窝及血管均不发达，到1岁末，随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大，4-10岁时发育达最高峰，14-15岁时又逐渐退化。由此可以说明，为什么扁桃体炎常见于学龄儿童，而1岁以下婴儿则很少见。

乙型链球菌为主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒等也可以引起本病。细菌和病毒混合感染者也较多见。近年来，还发现有厌氧菌感染的病例。

上述病原体通常存在于正常人的口腔及扁桃体内而不会致病，当某些因素使全身或局部的抵抗力降低时，病原体则“乘虚而入”侵入体内，或于此时因原有细菌大量繁殖也可致病。而受凉、潮湿、疲劳过度、吸入有毒气体如一氧化碳（CO）等均可为诱因。

营养不良、佝偻病、消化不良、平时缺乏锻炼，以及有过敏体质的小儿，因身体防御能力减低，容易发生扁桃体炎，特别是有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿，抵御病原微生物的能力低下，就更容易患急性扁桃体炎。