“金银花”更名之争的背后

　　作为国家重点治理的38种名贵中药材之一，金银花可谓家喻户晓，不仅可配伍入药，还常用作茶饮。然而，近日关于金银花命名之争的唇枪舌剑正在如火如荼地上演。

　　8月12日上午，实名认证为“湖南省纪委预防腐败室副主任陆群”的微博账号发微博称：2005年我国南方地区传承上千年的“金银花”被更名为“山银花”，导致南方上千万花农血本无归，这是学术之争，更涉及腐败。言论一出，轰动网络，转发量上万。此后，事件各方纷纷表态，国家药典委连发两篇“说明”，回应各方疑问。然而截至记者发稿时止，事件仍僵持不下，关于金银花的南北博弈还在继续。

　　金银花命名之争愈演愈烈

　　2003年，因为被专家认定有治疗非典的功效，湖南、贵州等地种植的“南方金银花”备受青睐。当时的《中国药典》中，“华南忍冬”和“红腺忍冬”等“南方金银花”都叫金银花。由于它种植成本低、产量大，良好的经济效益刺激南方各地大量种植。

　　然而，2005年国家药典委将金银花、山银花分别修订，作为两种药材纳入药典。南方多省种植的品种被归入“山银花”名下，只有忍冬科植物忍冬的干燥花蕾才能称为“金银花”。但在2005、2010年版《中国药典》中，两者在性味与归经、功能与主治、用法与用量中却一字不差。对此，国家药典委中药材专业委员会主任委员、北京大学药学院教授屠鹏飞说，由于针对山银花的临床经验不多，所以直接套用了金银花的介绍，希望在不断积累经验后再进行修订。

　　更名带来了前所未有的市场调整。中药饮片、日用化工品、以凉茶为代表的饮品等在使用金银花时，都只能以忍冬为原料，否则涉嫌诈骗。“南方金银花”市场份额因此消失殆尽。以湖南隆回为例，山银花价格从每斤80块钱直降为每斤1块钱。

　　更让南方花农气愤的是，网络上出现了山银花“有毒”的言论。在陆群看来，这是对“南方金银花”进行的攻击。他直言，以山东“九间棚”公司为代表的企业斥巨资公关，修改国家药典，毁谤“南方金银花上火”。对此，“九间棚”方面予以否认，称“山银花性热”的观点收录于人民卫生出版社发行的《金银花研究应用新进展》书中，属专业研究结论。但记者查阅发现，该书作者正是“九间棚”董事长。

　　面对南方花农的质疑，国家药典委分别于8月12日和15日发布两篇“说明”指出，药典细分着眼于安全用药，把山银花销量下降归因于药典修订不合逻辑。但争议仍在持续，南方多地政府联名要求将山银花恢复原名，各方都将希望寄托在2015年药典修改上。

　　争论背后的四个提醒

　　金银花命名之争，谁是谁非，暂无定论。但如何理性看待争论，更科学地使用金银花，《生命时报》采访多位权威专家后总结了以下几点。

　　金银花如何分是技术问题。美国普度大学农业与生物系食品工程专业博士云无心表示，“金银花”是个俗名，用于药典时必须对应其植物学分类。“北方金银花”和“南方金银花”是同科植物，但作为药材，它们是否可以作为同类，需由来源、化学成分等方面的异同来决定。显然，陆群认为两者“足够相似”，而药典委认为“足够不同”，到底该如何分，这是个纯粹的技术问题。

　　山银花常被用作金银花。常年从事金银花研究的湖北中医药大学药学院陈科力教授告诉《生命时报》记者，金银花和山银花属于忍冬属植物的不同物种，历史上都作金银花用。金银花主要分布在河南、山东、河北、湖北等地，山银花主要分布在湖南、广东、广西等地。两者成分含量的确不同，其作用可能存在差异，有待进一步研究。

　　药典细化后还欠补充。“一种中药来自于多个物种的现象称之为多基原现象。”陈科力教授说，药典对多基原中药进行拆分细化，实行“一物一名”，不只针对金银花一种中药，麦冬和山麦冬、黄柏和关黄柏等都在细化区分。这样做出发点是好的，但缺少补充辅助条例，给临床用药带来了一些具体问题。对此，北京中医药大学中药学院临床中药系常章富教授表示，实际上药典走快了一步，但临床医生开方子时还习惯写金银花，山银花因此受到冷落。

　　是药三分毒，老百姓别乱用。“金银花常用作治疗流行性感冒、急性扁桃体炎等急性热病，《中国药典》中山银花与其完全一致。两者作为药材在配伍时都应由医生开具，即使代茶饮也最好请教医生。”南方医科大学南方医院中医科主任医师周迎春说。至于网传“山银花有毒”，她表示，二者都有解毒的作用，可以合理服用。但是药三分毒，长期乱吃可能损伤脾胃，导致胃部不适。

　　别让百姓为药典细化买单

　　除金银花和山银花，中医药领域还存在很多药品之争。陈科力举例说，山麦冬和麦冬功效和主治完全相同，在历史上用药一直等同，药典将二者分开收录后，它们就成了不同的中药。但中医现有方剂和中成药配伍中只有麦冬，如投以山麦冬则按假药论处。因此山麦冬实际上被禁用了，除非开发新药。

　　陈科力指出，历史上山银花和山麦冬均以金银花和麦冬之名使用，高等中医院校的教材中，没有收录山银花和山麦冬，因此很多医生不知道它们。两者的禁用，不仅限制了中药资源的多元化发展，也阻断了对不同中药的深入探究，直接导致临床上用药品种单一、资源紧缺、药价上涨，最终让老百姓买单。

　　“药典细化使中药品种的记载更加全面、合理，在一定程度上改善了中药使用的混乱现象。”陈科力建议，对于细分中争议较大，研究又不充分，功效和主治基本等同的中药品种，管理部门可出台相应补充规定，明确支持相应中药在处方、中成药、饮料中通用一段时间，以便发现各自应用特点，但要注明确切药名，以保证患者和消费者的知情权。如基础研究和临床应用明确表明不能通用，再明确禁用。对某些已经拆分的品种，如果没有可靠研究反对在临床中通用，还是采用约定俗成的通用法比较稳妥。

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