由于张老汉的中风后遗症主要体现在左腿的行动不便上，所以当他的左腿开始出现肿胀时，家人也没太在意，以为是正常的后遗症。就这样，老人的左腿肿了有四五年。直到今年春节前夕，老人的左腿肿胀越来越严重，几乎是右腿的两倍粗，而且出现了嗜睡等现象，家人才紧急将老人送往南京市中医院脑血管病科。接诊的沈卫平副主任中医师发现老人身体极度消瘦，上身皮包骨头，舟状腹，而下肢呈大象腿，尤以左腿为重，腿部皮肤因为肿胀而发亮。沈主任立即请来肾内科杨光主任会诊，诊断为急性肾功能衰竭，病情十分严重，病人的尿素氮、肌苷的含量是正常值的4～5倍。沈卫平副主任中医师采用中药加针灸方法治疗。由于老人痴呆严重，长期不能正常饮食，沈卫平开具了大剂量的滋肾通利的中药煎成汤剂用鼻饲方法给药。同时，选取背部穴位进行针刺治疗，并伴以输液治疗。5天之后，老人的肾功能明显改善。
接下来，沈卫平考虑如何解除老人的“大象腿”问题。首先做了股静脉B超，显示左侧股静脉血栓，血管全部堵塞，右侧股静脉也有血栓。而且病人腿肿已有四五年，说明堵塞时间已经很长，传统的溶栓疗法不能解决问题。沈卫平再次决定用中药加针灸，改善侧支循环来实现血液回流。医护人员用该院特制的活血散中药贴敷在患者腿部有血栓的血管外部以及几个重要的关节处，同时继续进行中药内服加针灸。一周之后，老人的双腿全部消肿。
赵杨介绍，南京市中医院脑血管病科成立近十年来，每年都会接诊数十位中风后引起下肢静脉血栓的患者，一般用活血散贴敷加针刺治疗都能起到较好的治疗效果。活血散原来是用于骨伤科的跌打扭伤，有止血舒筋，活血散瘀，理气镇痛的功效。脑血管病科将其用于治疗静脉血栓后效果十分显著，同时，该院内分泌科也将活血散用于糖尿病足的治疗，效果也较为明显。
（实习编辑：伍智聪）
