张老治疗中风后遗症，以针刺患侧大脑头皮运动及感觉区为主，以整体辨证为原则，结合局部与循经辨证进行取穴：头皮针运动区(即顶颞前斜线)位于头部侧面，头顶至头颞部，自前神聪穴起至悬厘穴的连线，将全穴线分为5等分(上1/5主下肢瘫痪、中2/5主上肢瘫痪、下1/5主面瘫)，张老一般选取上1/5和中2/5两段运动线区;头皮针感觉区(即顶颞后斜线)在头部侧面，头顶至头颞部，位于运动区之后，与之相距1.5寸，自百会穴起至曲鬓穴的连线，亦将全穴线分为5等分(上1/5主下肢感觉异常、中2/5主上肢感觉异常、下1/5主面部感觉异常)，张老一般选取上1/5和中2/5两段感觉线区。据上运动障碍取运动区，感觉障碍取感觉区，同时患运动及感觉障碍，则取运动及感觉区。具体操作方法：常规消毒，暴露头皮，分开相应局部头发，取0.30×40mm的毫针快速平刺入头皮下，沿皮下推进至帽状腱膜下层，当刺手的指下感到不松不紧而有吸针感时，然后用右手快速捻转2分钟，捻转速度为150～250次/分钟，并用另一手同时循揉头皮运动及感觉区的周围经络区，以促使气至病所，留针期间行针1～3次，同时让患者主动运动患肢及主动感知患侧躯体，以加强针刺得气感与临床疗效。体针一般取百会、廉泉、天突及患侧肩髃、肩髎、曲池、合谷、环跳、风市、阳陵泉、太溪、昆仑、太冲等。体针各穴行平补平泻，一般留针30分钟。针刺一般隔日1次，1个月为1疗程，中间休息1周再继续治疗。
张老认为导致中风的主要病因是风、痰、瘀等内生之邪。其病机是肝肾阴亏，水不涵木，肝风妄动;饮食不节，恣食厚味，痰浊内生，上扰清窍;气机失调，气滞而血运不畅，或气虚推动无力，日久血瘀，痹阻脑络。该病起病急、临床症状多样、病情变化迅速，以突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、语言不利等为主症。头皮运动区贯穿督脉、足太阳膀胱经和足少阳胆经，具有疏经通络、醒脑开窍、益气活血、温经化瘀的功效，主治运动功能障碍病证;头皮感觉区亦贯穿督脉、足太阳膀胱经和足少阳胆经，具有调神通络、理气养血、驱风祛痰的功效，主治感觉功能障碍病证。两区结合针刺可迅速提高中风偏瘫患者的肢体肌力，改善肌张力，促使患者肢体运动及感觉障碍的康复。结合体针要穴：百会醒脑开窍，助阳行血;廉泉、天突化瘀开窍，清热豁痰;肩髃、肩髎、曲池、合谷疏通上肢经络，调气理血;环跳、风市、阳陵泉、昆仑温通下肢经络，疏调经筋，活血化瘀;太溪、太冲补益肝肾，扶正除瘀。现代医学研究表明，针刺治疗中风偏瘫，在于充分调动了病人的自身神经-免疫-内分泌网络的调节功能，增强了脑细胞的代谢，促进了周身及脑血液的循环。张老的针灸临床经验进一步证实了针灸治疗的科学性，同时也显示针灸治疗中风偏瘫有极大的优越性。
（实习编辑：伍智聪）
