“度过了炎热的夏天,原以为秋季来了,老人的心脑血管就能好受些,谁知还是没躲过!”李女士的母亲吴婆婆去年曾发生过中风, 出院后一直小心护理。上周,吴婆婆因为睡不好、还与老伴吵了几句,结果就诱使中风复发。幸好送医院及时,否则后果不堪设想。
广东省第二中医院针灸康复科三病区主任、教授、主任医师秦敏表示,夏天容易热出中风,冬天容易冻出中风,而秋天则容易燥出中风。有资料表明,约有70%的中老年人易在秋季发生中风。
专家简介:秦敏,全国第四批民老中医学术经验继承人、国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团首席专家、广州市首批中医临床优秀人才。广东省第二中医院针灸康复科三病区主任、教授、主任医师、硕士生导师。从事中医内科、针灸康复科临床、教学、科研工作20余年,精通吴式太极拳,擅长快速无痛进针针灸手法(俗称“飞针术”),对中风后遗症、颈椎病、腰椎病、头痛、失眠、面瘫及小儿脑瘫、多动症等有丰富的临床经验,尤其擅长中药及针灸结合治疗脑病及各种痛证,并在养生保健、亚健康调理等方面有独特的见解和方法。
秋燥使经络不通可诱发中风
广东的秋天气候特点就是一个“燥”字。秦敏教授说,中医认为,初秋温燥为病,既有燥邪易伤阴津,又有温热之邪,易伤津耗气,两邪相合,阴伤更甚,阴不制阳,化生瘀痰,痹阻脑脉;深秋凉燥为病,既有燥邪伤及阴津,又有寒凉之邪,其性收引凝滞,收引则经脉拘挛,凝滞则血行涩滞不畅,两邪相合,则血行不畅,痹阻脑脉。
因此,在秋天易感受燥邪,至脑脉痹阻,经络不通,清窍蒙闭,导致中风的高发。也就是说,燥邪侵犯,一些高危人群体内缺水导致血液粘稠度增高,加之情绪激动、劳累,引起血压波动,就容易得中风。
如何预防秋燥引起中风?他提出四个建议:第一,坚持补水,要做到每日保证1200毫升的饮水量,老年人不口渴也要喝水。第二,饮食上以滋阴清润的食物为主,避免吃燥热的食物,减少食盐摄入量,戒烟不要酗酒。第三,老年人应经常监测血压、血糖、血脂,尤其是患有高血压、冠心病须随时注意病情变化,防止复发。第四,保持心情舒畅,切忌激动、暴怒,避免熬夜和过度疲劳,开展适宜的文体活动。
“从肝论治”妙治中风病
中风又称脑血管意外,是脑血管的急性阻塞性或出血性病变所造成的后果,以突然的意识障碍和肢体瘫痪为主要临床特征。对于中风的治疗,秦敏教授在总结名老中医卢桂梅教授学术思想基础上,率先提出了“中风病从肝论治”理论,认为中风病多由肝阳化风,应以治肝为主,治疗上提出了“缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱热”的著名观点。《临证指南医案·中风》:今叶氏发明内风,乃身中阳气之变动。肝为风脏,因精血衰耗,水不涵木,木少滋荣,故肝阳偏亢,内风时起。故中风的首要大法为柔肝滋肾法,认为肝喜条达,主疏泄,气机通畅,则痰湿得化,瘀血得活,风邪自灭,中风乃愈。
所以,秦敏教授用针灸治中风、中风后遗症皆用从肝论治。比如肝郁气滞患者,针灸厥阴区(主要选取手厥阴心包经、足厥阴肝经上的穴位)疏解肝气。常用中药材则有白芍、天冬、玄参、枸杞子滋阴柔肝熄风,痰热较重,苔黄腻,泛恶,加胆星、竹沥、川贝母清热化痰;阴虚阳亢,肝火偏旺,心中烦热,加栀子、黄芩清热除烦。
中风后趁早做针灸、鼻吸药氧
秦敏教授表示,中风发作经抢救治疗后病情趋向稳定,然而患者往往会出现肢体活动不利甚至偏瘫、失语的症状,外科手术和西药都无济于事,这时针灸疗法就显得必不可少。临床研究证实,早期针灸干预,能显著提高脑中风患者的日常生活能力,明显改善其运动功能及认知功能。
“只要患者生命指征平稳,意识清楚,病情稳定,早期就可进行针灸治疗。”他说,脑梗死患者可在发病48小时后即进行针灸治疗;脑出血患者度过急性期后就可以进行针灸治疗。
据悉,秦敏教授通过多年的临床研究,对传统头皮针进行了改良,创立了安神醒脑头皮针,透过针刺人体头皮(头部有发部位)组织中的特定刺激点(区、带、腧穴)来治疗疾病,依据五脏藏五神。《灵枢·本神》“故生之来谓之精,两精相博谓之神,随神往来谓之魂,并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意有所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。”
他的安神醒脑头皮针分为4区,即:厥阴区、少阳区、太阳区、阳明区,其中中风病人主要使用安神醒脑厥阴区,该区为足厥阴肝经循行区域,治疗依据亦为“中风从肝论治”。调气扶阳腹针是针刺腹部浅层神经、血管丰富,浅刺可激发脏腑经气活动,向前激发阴脉,向后连通阳脉,任督二脉由脑以及五脏相通针刺后以针刺周围有红晕为佳,采用飞针法。
对于中风病人,除了运用针灸,还建议给予“鼻吸药氧”治疗。它是将中药冰片、苏合香等萃取后的有效成份置于氧气湿化瓶中,再通过双腔鼻吸管经由鼻腔联合纯氧一起给药以达到治疗疾病的目的,这一疗法是把药物、氧气吸人技术有效结合起来,它以氧气为载体,使药物由呼吸鼻道吸入,起到醒脑开窍的目的。
定期针灸可以预防中风
以往,人们一直认为针灸仅只适用于中风的治疗和中风后遗症的康复。其实,针灸还是一种有效预防中风的武器。早在唐代,名医孙思邈就指出“惟风宜防耳,针耳前动脉及风府神良”(《备急千金要方》)。而我国现有的一些对照研究表明,以针灸预防的病人的中风复发率,远远低于未用此法者。还有研究显示,针灸疗法治疗中风后遗症患者复发率明显低于药物组的复发率,表明针灸疗法也能有效预防中风后遗症患者的复发。
那么,针灸究竟是怎样预防中风的?“在针灸整体论指导下的针灸整体疗法,从气血同治出发,通过选取头部、任脉、督脉及远端特定穴位进行针刺,从而打通任督二脉、调和气血、疏通经络,达到眼明神清的疗效。身体的阴阳平衡了,自然就不生病,也就能够预防中风。”秦敏教授表示。(通讯员:李朝)
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