中医中认为“哮喘”为“哮病”,对哮喘的诊断有六个依据:
一、发作时喉中痰鸣有声,呼吸急促,甚则张口抬肩,不能平卧,口唇、指甲紫绀。
二、反复发作,常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、胸闷等先兆。
三、近期有过敏史,或有家族史。
四、发作时两肺可闻及哮鸣音,合并感染时伴有湿性啰音。
五、实验室检查血嗜酸性粒细胞可增高,痰涂片可见嗜酸性细胞。
六、胸部X光检查一般无特殊改变,久病可见肺气肿征。
我们知道,中医是通过对疾病“辩证”,才能知道治疗方法的,即“辩证论治”。而中医对“哮病”的辨证如下:
发作期
1、冷哮证
喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳痰稀白,面色晦滞,或伴有风寒表证,舌苔白滑,脉浮紧。
2、热哮证
喉中哮鸣如吼,气粗息涌,胸膈烦闷,呛咳阵作,痰黄粘稠,面赤口渴,或伴风热表证,舌红,苔黄腻,脉滑数。
3、虚哮证
反复发作,甚者持续哮喘,咯痰无力,声低气短,动则尤甚,口唇、指甲发绀,舌质隐紫,脉虚无力。
4、肝气犯肺证
哮喘气粗,咳嗽,性情急躁,头痛,面红目赤或胸胁痛闷,舌红,苔薄白,脉弦。
5、少阳郁热证
哮喘,喉中痰鸣,口苦,咽干,目眩,胸胁满闷,咳呕胆汁,舌红,苔黄,脉弦滑。
缓解期
1、肺虚证
平素易感冒,每于天气转变而诱发,发作前喷嚏频作,鼻塞流清涕,舌淡,苔白,脉弱。
2、脾虚证
平素痰多,倦怠无力,食少便溏,每因饮食失当而诱发,舌胖,苔白腻,脉滑。
3、肾虚证
平素气息短促,动则为甚,腰酸腿软,脑转耳鸣,不耐劳累,舌淡,苔薄,脉沉。
4、胃虚证
气喘反复发作,时呕吐,食后脘胀不适,饮食少思,肢倦,舌淡,苔白,脉弱。
5、痰瘀阻肺证
符主任介绍,针对不同的证型,针灸治疗的配方也大不相同,表现在:所选的穴位不同、选用的针不同、进针手法不同、留针时间也不同。符主任介总结了部分他多年来积累的针灸治哮病的基础方:
·眼针平喘效方——针对支气管哮喘发作呼吸急促、肺部有哮鸣音者。选用的穴位是眼部周围的穴位。
·头针祛喘方——主治哮喘发作,亦用于哮喘缓解期。选用的穴位是头皮上的穴位,留针时间也较长。
·手针止喘方——主治急慢性哮喘。选用手部的奇穴:咳喘点、肺穴等。
·鼻针平喘方——主治哮喘发作伴恶心、腹胀者。选用穴位为鼻部的肺、胃反应区。
·腹五针——主治哮喘反复发作、脾虚痰多而白者。选用位于腹部的五个穴位,采用灸法。
·喘五针——主治哮喘反复发作伴有过敏性鼻炎或荨麻疹者。选用大椎、肺腧等5个穴位,采用挑治法,每周1~2次。
·火针散寒方——主治寒哮。选用大椎穴、肺腧穴等,采用火针点刺的手法。
·脐针纳气方——主治肾虚证哮喘。选用肚脐周围的肺、肾反应区,用针灸补法的手法下针或用灸法。
·灵龟八法——主治哮喘发作。按照灵龟八法日时开穴法取穴。实则泻之,虚则补之。
另外还有调气降逆方、和解少阳方、四缝止喘方、腕踝即效方 、人迎方、振埃法等等。
以上只是部分符主任经验总结的针灸治疗的基础方,根据不同病人的情况还可以加减配穴。符主任强调中医讲究“辨证论治”,就是说:同一个疾病,在不同的人身上、不同的时间段所表现的症状是有所不同的,治疗方法就肯定也不同。所以中医治疗一定要让中医师对病人的病情做“辩证”,之后才能开出最适合自己的药方,并不是一个药方就能行天下,人人都能用的。中医师针对每个人的不同情况,会通过加减基础方中的部分药物或穴位,这样出来的药方将更有针对性,以达到最佳的治疗效果。
(责任编辑:许赫赫)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。 扫码或关注微信公号jjkkxxg常见症状:小支气管平滑肌挛缩 气喘
并发症状:肺气肿 气胸
相关检查:动脉血气分析 肺功能检查
推荐用药:盐酸氨溴索片
适用于痰液粘稠而不易咳出者。[详细]
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