广东省针灸学会会长符文彬教授谈针灸前务必了解的事情

　　很多网友在看了我们关于符主任有关针灸治疗范围的采访后，也想了解一下自己是否适合针灸治疗，并且希望了解更多与针灸相关的问题：针灸是不是万能的?怎么样去选择针灸？针灸是不是安全的?针灸从业人员又应该具备哪些资质？我们仍请广东省中医院的符文彬主任为大家继续谈。

　　专家简介：

　　符文彬，主任医师、教授、博士、博士生导师。现任广东省中医院针灸科主任，广东省针灸学会会长，擅长：颈腰腿痛及痛风性关节炎、中风、帕金森氏病、抑郁症、焦虑症、哮喘疾病的治疗。主持“不同针灸方法治疗颈椎病的临床研究及疗效评价”和 “针刺调肝法治疗抑郁性神经症的规范化研究”分别获2006、2008年中国针灸学会科技进步二等奖2项;主持“针挑疗法治疗颈椎病的规范化研究”等获广州中医药大学基础研究奖、科技进步奖6项，2005年中华中医学会科技进步二等奖和中华中医药学会学术著作奖优秀奖各1 项;教育部提名国家科学技术进步奖(自然科学奖)一等奖1项。

　　针灸是否适合我?

　　39健康网：很多网友质疑，针灸好像能治很多病，内、外、妇、口腔等方面的疾病都可以用针灸进行治疗，能说针灸是万能的吗?

　　符文彬教授：针灸并不是万能的，我能说的是，针灸是个有作用的东西。现在人对针灸持两种态度，一种是全部否定，另一种是全部肯定，这都是不对的。我们要知道它的优点在哪里，合理的运用，才符合实际的。

　　39健康网：针灸在治疗哪些疾病方面有优势?

　　符文彬教授：比如一些多发性硬化、小脑系统的萎缩等，都是比较难治疗的病，这些病用药物治疗会有难度，针灸在治疗中起到一定的作用，解决一部分的问题。

　　有人说为什么有些病用针灸效果不好?那要看他选择的疾病，另一个就是选择的方法，针灸的方法有很多，为什么有些医生用针灸能治好，有些医生治不好?在《内经》里面也讲了，医不好应该承认自己的水平。

　　反过来也就是说针灸也不是万能的，也要看具体情况来分，例如有些病单纯用针灸是可以治好的，对于有些病也有很好的疗效，而有些病可能只能解决一部分的问题，有些病可以改善他的症状。有些病我们也不主张用针，可能灸会更适用。

　　因此，针对每个病人，是否应该采用针灸治疗，如何应用针灸治疗，还是要到正规医院，经过合格医师诊断后才能决定。

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　　针灸的不良反应

　　39健康网：很多患者想尝试针灸，一方面怕疼，一方面怕有副作用，那针灸在使用中有没有什么不良反应?

　　符文彬教授：针灸严格来说，大部分没有不良反应。有些在针灸过程中你看不到血管，出现少量的出血也很难避免。但这些并不影响其他的问题，比如很多人担心对内脏和其他部位会不会有影响?针是不是会引起神经的损伤或其他，这种很少的。但是有些医师的手法过重，会引起患者不舒服，比如局部的痛，或者是胀闷。

　　39健康网：如果仅是上述的问题，我想患者还是可以接受的，但是还有没有其他更严重的不良反应?

　　符文彬教授：当然，如果有些不懂解剖的针灸师，胡乱扎针，结果肯定会不一样，这要视扎针的部位及当时的情况。

　　有些患者被扎的部位可能肿起来了，就认为其他针也会这样，其实不一定，针灸还会有其他不良反应，比如说晕针，晕针这个是比较敏感，但是如果患者卧床以后就没什么事了，这种情况很少，比例可能是百万分之一。

　　39健康网：有人说，如果我自己扎一下会出什么事情?会不会不小心扎中了哪个重要穴位?

　　符文彬教授：具体要看扎在哪个部位，但扎中的局部肯定会痛。有可能会扎中重要穴位的，比如刚好扎中了哪个神经穴位，有些神经很敏感的，它会麻的厉害，还会痛，局部胀痛，可能还会觉得脚部没有力气。

　　另外，中医讲究的是辩证施治，不是头痛医头，脚痛医脚，所以不能哪里不舒服就扎哪里，应该先辨清楚问题，再施针。

　　针灸从业人员的资质要求

　　39健康网：现在行业对从事针灸的人士，有没有一个考核标准，比如，通过了才可以去施针?针灸从业者需要什么样的资格?

　　符文彬教授：现在我们国家很多培养的针灸医生也是本科的，暂时没有像医师职称考试那样的等级制度来判定是否可以施针。

　　作为针灸医生来说，首先要会诊断，要会看片，要知道解剖方面的知识等。

　　国家规定，从事针灸业，应有相关的医师证或其他中医结业的证书才可以，并且要有相关的培训，才可以做。

　　39健康网：据说现在很多医学的本科生还未毕业就去医院实习，然后就开始施针?

　　符文彬教授：中国的医学生，本科出来还要考结业证，这个国家已经规范了，国家对医学，不管中医、西医都有规范，中医西医针灸都是比较规范的，只要他读了这几年，通过正规的考试，同时因为他读过针灸，以及中医的基础、西医的基础，有解剖，生理，病理，西医的的各个检查、诊断基础、影像，还有中医内科，中医基础，中医诊断，妇儿外都有，这些都要学的，但如果他学专业是中医针灸，相关的内容就会更多一些，一般本科的医生针灸学要学一个学期，一个学期教针灸学。针灸专业是我国从81年开始成立的，后来再成立针灸系。

　　39健康网：就是说现在国家并没有一个像职称那样的升级制度，比如说针灸的一级师，二级师，三级师这样的评定?

　　符文彬教授：现在还没有，但最起码应该要有医师或者助理医师资格，并且要在专人指导下才能做。

　　一般要本科毕业的医学生，有这种经验，我们认为在监管及界定方面，现在国家还没有相应的规范来解决，或者说有点混乱。像这种专科性的，国外很多医生一开始就在走“专”，在“专”方面，要求从业者本身的基础体系要更深一层才行。比如，在做减肥、肩痛等的治疗时，针灸师要评估病人有没有其他的疾病。痛，是一个什么样的痛法?是椎间盘的问题，还是内脏问题，还是由于妇科炎症引起的腰痛。如果从业人员没有相关的知识，就不能对症治疗，可能会延误或加重病情。

　　去哪里做针灸是最安全的?

　　39健康网：去哪里针灸最安全?可以自己做或者是到美容院、诊所做吗?

　　符文彬教授：作为针灸，当然要选正规的机构去，当然，如果私人的美容院或是诊所里面有专门从事这种专业的合法人员，也是可以的。

　　上次我们去参加针灸行业策略会议的时候，也提出这个问题，针灸应该正规化，有资格考试的就叫针灸师，针灸师只会治疗一些简单的疾病。另外，现在针灸没有规范的制度，管理起来也很难。

　　针灸中“针”的安全使用

　　39健康网：我们针灸用的那个“针”，现在是一次性的还是可以循环再用的?

　　符文彬教授：其实现在省中医院全部都是用一次性的了，但是有些机构还是会重复用的。

　　39健康网：大家主要是担心重复使用会传染一些疾病。

　　符文彬教授：实际上针灸对免疫的调节，对防止传染病都有一定的作用。

　　但是作为医疗行业，还是会严格消毒，这是必须的。针灸一般会在严格的高温高压下消毒。早期，七、八十年代，或者九十年代初还是重复使用的，所以针头都一般先用消毒水泡上一天，第二天再清洗，再用高温高压消毒，安全性方面是不存在什么问题的。从现代来看，我们都是主张用一次性的，这个就是从人的安全跟人的信心以及其他方面来考虑的，让患者更容易接受。

　　39健康网：如果针是一次性使用的话，费用就转加在患者身上了?现在一般的针大概多少钱一支?

　　符文彬教授：一次性针的费用需要由患者来出，有最好的针，也有便宜的，基本上都能解决问题。一般的针是一毛多钱，最好的针，肯定是会贵一些的。

　　39健康网：请问您有没有算过省中医院每天大概要用多少支针呢?

　　符文彬教授：没有算过，当然可以现在算一下。肯定是要以“万”计的，门诊加整个学科，还有分院的八十多个针灸的医生，一天的门诊量已经超过一千病人，一个人算十针，那就已经超过一万针了。病房，很多其他的科系，会诊等，都用到针，每天起码达到一万至两万支。

　　针灸科还有细分，选择就医

　　39健康网：据我们了解，在省中医院的针灸科，还有具体的细分?

　　符文彬教授：广东省中医院针灸科目前开设有瘫症(偏瘫、脑瘫、面瘫)、疼痛、颈腰腿痛、过敏性疾病、不育症、减肥等6个专科。

　　每个细分的专科都有主攻的方向，不同的病症就选择不同的专科，比如有些医生是专门研究肥胖为主，有些医生是以研究皮肤为主，我们根据不同人的特长，分门别类的让他们研究，有了分工，才会深入，研究才会做得更好。

　　在采访中，我们感受到符主任对针灸学的严谨，对中国针灸规范发展的殷切希望，在接下来的日子里，我们也希望中国传承二千多年的针灸在各科专家的研究下能运用于更多的疾病，更大程度的减轻患者的痛苦。

（责任编辑：许赫赫）