一、新配眼镜戴着头晕恶心是怎么回事
初戴新眼镜有一个适应期,如有头晕、物体缩小或放大,明亮等情况为正常反应。适应一至两周即能克服。若两周后仍感不适,则可能是度数不合格造成的。
有的人在佩戴新配的眼镜时会有头晕目眩的症状,这很可能是球镜顶焦度不合格。球镜顶焦度就是我们平时说的眼镜度数。有些镜片出厂时,度数就不准确。特别是带有散光的镜片,其球镜顶焦度容易偏大或偏小。度数偏大时,消费者容易出现头晕目眩等症状,度数偏小时,消费者视物不清,容易产生视疲劳。有眼镜店在加工过程中,将左右眼镜片装反。使得配装眼镜与处方要求完全不符合,严重危害消费者视力健康。
专家指出,定配眼镜的顶焦度偏差和柱镜轴位偏差,是通常影响定配眼镜佩戴合适度和舒适度的关键指标,一旦这些指标不合格,就会给眼镜的佩戴者带来很多的不便和困扰:如果散光度数不好,佩戴者会出现头晕、恶心、看不清东西的情况;如果散光轴位不合格,还会引起走路高低不平,看东西叠影、重影等。
二、影响眼镜舒适度的因素
1、光学中心水平距离与瞳距偏差大小的影响
正常情况下,光心距与瞳距的偏差越小越好,这样装配科学、戴后舒适。如果患者以往的眼镜光心水平偏差很大,度数又较高。所配新镜依据标准瞳距定光心位置,戴后很可能感觉不适,如头晕、视物弯曲、左右眼不到一块,这各情况在屈光度越大,反应越明显。因此在为顾客配镜时,应先测量旧眼镜光心水平距离与瞳距的偏差大小,计算出对应瞳孔处棱镜度的大小,作显配新镜的参考。例如,一患者瞳孔距离为63mm ,原镜左右镜片均为-4.00,光学距为75mm 。而新配眼镜的度数为-5.00d。这就是说,每只镜片的光心离对应瞳孔的距离为6mm,原镜瞳孔处相当于附加了一个底向内力量为2.4δ的三棱镜。新配镜若保持原状态,光心距应做成63+(2.4/5)×10×2=73mm。但从保护患者视力及用眼卫生角度考虑,新配镜应参照原镜光心距及瞳距予以折中。比如可装配成69mm作为过渡光心距。过大的光心距一方面易引起眼球的外隐斜,另一方面,视近视物时多用眼肌调节,易造成视力疲劳,加深度数发展。过渡光心距的采用,对年龄较大的人不太适用,最好保持原状态,免得引起不适,出现其它问题。
2、镜架身腿倾斜度的影响
镜架身腿倾斜度是指镜身平面法线与镜腿的夹角。一般有6°、8°、10°、几种规格。由于许多不标准的眼镜架及戴镜过程中眼镜架的变形,这就形成了倾斜度大小对视觉习惯的影响。例如,一个戴惯了身腿斜度为0°眼镜的人,若其新配镜身腿倾斜度为10°,即使度数与光距均与原镜等同,戴后视物也可能出现头晕、上下定位不准确等症状。由于眼镜腿的位置大多连接在眼镜架镜圈的上半部分,又由于眼镜本身的重力作用,所以配戴时眼镜片光心位置上的偏移。对于这种情况,一种解决办法是尽可能让患者适应,另一种办法是在患者无法适应时,可适当调整腿倾斜度,使之与原镜接近。
3、中心不对称的影响
光学中心不对称包括水平不对称和垂直互差的存在,一般以垂直互差影响较大。屈光度在±4.25到±4.00之间,其最大垂直互差允许1.5mm。大于等于±4.25d时,只允许1mm。当然在度数较大时,水平不对称的影响也是相当严重的。对于一些度数较大,戴镜历史较长的患者,旧镜光心的不对称将妨碍新镜的配戴效果。在配镜时应测量旧眼镜光学中心对称性,参照其屈光度,计算对应瞳孔处有多大棱镜度的影响,可依患者旧眼镜状态制镜。这样做对一些老年患者尤为重要,因为要改变一个长期的戴镜习惯是很不容易的。这种所谓不合标准的眼镜,却符合患者的眼球状态,患者配戴起来会舒服自然些。对度数较低、戴镜历史短的年轻患者来说,应让他们戴按标准配制的眼镜。
4、过度矫正的影响
一般要求近视矫正视力达到5.0即可,过度矫正会加重视近物时眼肌的调节量,引起视力疲劳和屈光度的进一步加深。因此,当原镜属过度矫正,矫正视力达5.2或更高时,应在配新镜时调整至5.0。这样有的患者在配戴新镜时会因屈光度降低而感到不适,如视物吃力等,这时可依实际情况酌情配到较5.0的正常状态。
5、镜片弯度及散光轴位差异的影响
一个戴了很多年六百弯、-5.00d的人,是很难适应三百弯甚至更低弯镜片的。对于带散光的眼镜,新镜与旧镜散光轴位的差异而带来的不适应也是不容忽视的。尽管新镜轴位也许是视觉最清晰的位置,但不一定是让患者感到舒服的位置。所以在患者无法适应新的轴位而对矫正视力又影响不大的情况下,可直接依旧轴位配制。