踝关节由胫腓骨下端和距骨构成,两侧有韧带加强,其内侧韧带亦称三角韧带,较坚韧,外侧韧带比较簿弱。
1、踝关节扭伤,多因踝关节过度内翻、外翻造成,轻者韧带捩伤或部分撕裂,重者韧带完全断裂,或伴内外踝的撕脱骨折及脱位。
2、本病多发生在青壮年人,因在凹凸不平的路面上行走,或下台阶、下楼梯踏空,或跳跃不慎等原因,使踝关节突然向内或向外翻转,内外侧副韧带受到强大的张力作用或向外翻转,内外侧副韧带受到强大的张力作用而受损伤,损伤后踝关节明显肿胀疼痛,前下方压痛,皮肤可见大片瘀斑,如伴有撕脱骨折或脱位者,患者不能行走。
3、按摩治疗踝关节损伤的原则是消肿止痛,活血化瘀,松肌解痉。但在伤后24小时内一般不主张按摩,以免加重出血。
4、取坐位,用拇指指腹端按揉患部及其四周,再自外踝经小腿外侧按揉至阳陵泉穴5遍,以丘墟、悬钟、阳陵泉穴为重点,以有酸胀感不度。
5、患者坐于床上,患肢屈曲,一手捏住胫骨前下部,固定足跟,另一手握住足前部,摇动旋转踝关节3分钟。
6、取仰卧位,一手握其足跟,一手握其足掌,用力牵引,然后再做背伸跖屈动作,并摇晃踝关节。
7、取仰卧位,左手按压其踝部,右手拇指、示(食)指指腹逐个捻足趾,然后用拇指指腹沿足背直推,以皮肤微红为度。
8、取仰卧位,用禅推法自局部向四周外推2分钟。
9、取仰卧位,两下肢伸直,小腿下垫一棉枕,足跟呈中立位,家人立于患肢一侧,用双手拇指分别置于小腿后下方跟腱两侧,自上而下均匀直推至跟骨粗隆,重复进行5遍。
首先要明确你的膝关节哪条韧带拉伤。内外侧副韧带的拉伤通过固定可以愈合,但内侧副韧带下止点的损伤是要手术的。如果是前后交叉韧带损伤,保守治疗是无效的,一定要手术重建。
1、马上停止运动,不要让受伤的关节再负重。
2、抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀,因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟,每天三到四次。
3、用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。
4、早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。关节韧带扭伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤。
如果是急性韧带损伤,B超或MR对于诊断韧带或软组织损伤是较好的无创性手段,B超更经济快速。
有些人扭伤脚一段时间后,伤处不痛,只是在走不平路时脚发软,每年会扭伤一两次。这时往往会认为伤基本好了。殊不知这往往就是韧带损伤的继发表现——踝关节不稳。如果不治疗,踝关节周围的韧带与关节软骨将较快出现磨损与退变。
当发现患足比健足更容易内翻或如抽屉般(小腿固定)被前移时,可能踝关节外侧韧带已断裂,可通过理学检查与X光确诊。同理也可判断内侧韧带是否损伤。
通常,韧带损伤程度在Ⅰ到Ⅱ度时可康复治疗好转;如果是Ⅲ度损伤,在系统保守治疗无效时,可采取手术治疗。
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