什么样算二次感染?
二次感染严谨地说是“再感染”。传染病学有两个词叫再燃和复发。再燃是指传染病患者的临床症状和体征已逐步减轻,但体温尚未完全恢复至正常,由于潜伏于组织或血液中的病原体再度繁殖,导致体温再次升高,初发病的临床症状和体征再度出现的情形;而复发是指患者进入恢复期后,已稳定体温一段时间,由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床症状再度出现的情形。不难看出,再燃和复发是正在经历的感染尚未结束。“再感染”有别于再燃和复发,与它们的最大区别是,再感染不是前次感染的延续,而是同种病原再次进入机体引发一次独立的“新的”感染。
什么原因导致二次感染?
在前次感染后产生的免疫力不能产生保护效果时,如被病原体再次侵入,便可发生二次感染。因此导致二次感染的原因可以来自我们的机体免疫力下降,也可来自入侵的病原体(出现变异逃逸既往已建立的免疫力)。对于新冠病毒而言,同一个变异株或不同变异株都可以引发再感染。“我们看到,武汉的原始株流行后,世界范围主导规模流行的变异株有阿尔发、贝塔、伽玛、德尔塔和目前的奥密克戎。而在奥密克戎流行阶段,它的亚种在免疫逃逸方面的进化仍在不断增强。”高斌医生说,从三年里积累的认知看,导致二次感染新冠病毒的主要原因来自新冠病毒的变异。
二次感染后注意什么?
当出现新的相似或相关临床症状后,需要进行抗原或核酸检测,首先确定是不是二次感染。如果变异仅仅发生在免疫逃逸方面,多数人(但不绝对)的二次感染症状相较前次感染可能会轻些。然而,对于有基础病的人,二次感染的病情的演变未必会同样乐观。由此,高斌医生强调,还是应该将重点放在预防二次感染上。
哪些人容易二次感染?
关于市民关心的两次间隔多久算二次感染?高斌医生介绍,这既受影响感染者机体保护性抗体维持水平的影响,也受新冠病毒变异的影响,目前尚无简单、清晰的划分。从之前的观察研究发现,早期的再感染可以发生在初次感染的90天内,也可能在90天之后。有些学者在对再感染进行研究中,将两次感染的时间进行规定为间隔60天。发生二次感染的危险因素尚不清楚。一些研究显示,老年人、免疫受损人群(接受实体器官移植者、肿瘤患者、HIV感染者等)、合并某些特殊疾病的群体或医务人员更易二次感染。
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