新冠到底该怎么治疗比较好 村医和专家的论战

近日来，围绕新冠病毒感染后的治疗方案，大城市、大医院的专家们和乡村医生们之间正在引发一场“大论战”。

公立大医院的医生们普遍认为，治疗新冠要规范，要对症下药。无症状感染者不吃药;轻症患者多休息，即便不用药大多数人也能自愈;如果症状较严重，则需要服用针对新冠的抗病毒药，以及选择缓解症状的药。在他们看来，用药是一门学问，需要综合考虑病史、药物之间的相互作用、病程和毒副作用等因素。如非必要，不使用抗生素和激素。

与之形成对比的是，在一些私人诊所和乡村医生处，“抗病毒+抗生素+激素+退烧药”的“四件套”成为新冠治疗的主流方式。一些村医会在询问病症后，为患者输液或打退烧针，开具的药品种类很多、很杂，一般包括抗生素、退烧药、感冒药、维生素和中成药等等。有人看到，在一张长宽不到10厘米的方块纸上，有的村医放上12粒药，让患者一次性地服下。

面对不同地域、不同层级医疗机构间的治疗差异，大城市的医疗专家批评乡村医生的治疗方式是“不负责任的错误行为”，认为“四件套”的治疗方式不分人群和病情，不顾激素和抗生素滥用的危害，过于简单粗暴。

但在部分乡村医生看来，专家们的建议“不接地气”，村医没有充足的医疗资源，也没有诊疗新冠患者的经验，输液、打针和抗生素能帮助病人快速缓解症状。

一位河南郑州市社区医院主任告诉“医学界”，对一些合并肺炎的非重症患者，他们都会用激素治疗，并且在一入院时就用。从效果上看，病程明显缩短，治愈率也有所提高。

他说，社区医院内部也讨论过“老年人是否要有必要尽早用激素”，不乏有反对者提出，激素的副作用大，大医院的专家很少用。但在现实面前，他们最终还是达成一致，认为如果不全方位用药，患者更容易转为重症，“病人命就没了，还考虑什么并发症?”

另一方面，这也迎合了很多患者的看病观念。一位双肺感染的患者反问，“谁都知道是药三分毒，可是能怎么办呢?我们身边没有专家，也没有大医院，不敢硬扛，怕白肺，怕基础病，更怕死!”