广州市中医院肿瘤科有医生在门诊桌面上摆出“安民告示”,表示由于上月开出的药品费用超过了检查费用,其奖金扣剩18元,因此希望得到“只开药不检查者”的体谅。广州市中医院回应称,医院确有规定内科系统药品收入不得超过总业务收入的50%,但强调医院既不允许开具大处方,也不允许滥检查。
设置“药占比”的初衷,是为了解决医疗领域“以药养医”的顽疾。从医疗机构对于“药占比”指标的细化分解来看,既然每个医生都有指标任务,一旦超标直接扣奖金“伺候”,不仅直指这一沉疴,更是医疗改革的正确方向。不过,“以药养医”最根本的问题,其实是“医由谁养”。这个问题不解决,降下来的药费,自然要靠检查费等方面弥补。对医生而言,面对压在头顶的“药占比”指标,想方设法通过做大检查以稀释“药占比”,就成为信手拈来的一根稻草。