二胎时代到来，全国都将迎来生育高峰，这对产科意味着更大的冲击和挑战。近日，《生命时报》记者来到首都医科大学附属北京妇产医院急诊室，亲身感受到这一“产科前线”时时刻刻硝烟弥漫。
产科的前线，门诊的分流
2月29日晚上7点半，天色已经完全暗了下来，北京妇产医院门诊大厅里，白天熙熙攘攘的人流已经退去，显得空空荡荡，十分安静。但位于负一层的急诊室仍灯火通明，紧张的气息扑面而来。诊断室墙上的3块白板十分显眼，上面密密麻麻记满了抢救室、输液室、观察室病人的资料和情况。行走在这里，记者会不由自主紧张起来，生怕不小心碰撞到孕妇和出出入入的医生们。快8点时，大夜班交接工作开始。“1号床病人羊水过多，检查结果还没出来；2号床高龄产妇双胞胎30周，两次胎心监测都异常……”当班医生高磊一边整理病例一边与其他医生进行交接，4名刚换好班的护士开始对留观的十几名孕妇进行每2小时一次的胎心监测和生命体征测量，严密观察病情变化。
刚交接班不久，一个孕妇在家属的搀扶下来到急诊室门口，说可能是脐带掉落。“快进检查室，家属去挂号！”高磊立即放下手头工作，麻利地戴上手套。与其他科室不同，急诊接诊优先考虑的是病情紧急程度。而脐带脱垂会导致分娩时脐带受到挤压，危及胎儿生命。“第几次怀孕？具体说说今天的情况。”高磊一边检查一边仔细询问。最终，高磊作出诊断：“脐带脱垂，血压正常，低压90mmHg，高压135mmHg，无胎心，赶紧联系产房送产。”高磊嘱咐完护士，又转身安慰产妇稳定情绪，直到把产妇顺利交接给产房，她才松了一口气，然后又拿起了下一位病人的胎心监测图。
体验前，记者印象中的妇产医院急诊室会充满喧闹，有产妇疼痛的哭声，有新生儿的啼闹……事实上，这里虽然忙乱，但一切井然有序，它更像是产科的前线，门诊的夜间分流。有21年急诊工作经验的护士长段艳丽告诉记者，来急诊的妇科病人相对较少，大多是孕产期女性。最常见的症状一般包括：先兆流产、胎动异常、前置胎盘、出血、血压高、羊水太多或太少等。其中很多都需要医生不断复查，比如反复进行胎心监护来了解胎动是否正常等，不合格的再进一步检查。所以，这里更像是没有硝烟的战场，医生护士们有不断涌来的琐事需要有条不紊地完成，而且要在不断重复的工作中保证不出错。毕竟每一个孩子的健康，都牵动着几个家庭的心。
新生儿是我们最好的安慰
“医生，我女儿一直在吐”、“护士，3号床要换液”、“医生，我老婆的胎心监测结束了”……就像一场交响乐，医生和护士随着患者的“节奏”在几个诊室间紧张有序地穿梭。
晚上10点50分，忙碌了整整3个小时的高磊终于得空舒了口气。正要整理医嘱，一位家属火急火燎地跑了进来：“医生医生，您快看看我媳妇怎么了？”这是一位孕期刚满30周的孕妇，自觉阴道流液，出现不规则宫缩。高磊检查发现孕妇羊水已破，但孕妇建档地点在河北石家庄，是否留院要看家属的意思。“早产儿的器官功能和适应能力比足月儿差，如果能在母体里多留一天，身体发育的情况就更好。因此孕妇需要尽快治疗，减少宫缩，让胎儿尽可能长时间地留在子宫。你们尽快决定！”
经过反复商量，家属决定由家人来北京接孕妇回石家庄治疗。然而，2小时、3小时、4小时……时间一分一秒过去，病人家属却迟迟未到。医生和护士持续关注着孕妇的情况，高磊几乎每看完一位病人都要再去看看这个孕妇。凌晨4点30分，病人家属仍未到达，高磊毅然决定该孕妇必须急诊留院观察！高磊无奈地对记者说：“面对这样的家属我们只能干着急，病人已经有了规律宫缩，意味着随时可能生产，任何情况都有可能发生。”早上6点多，该孕妇宫缩时间缩短，被推进了产房，高磊顺利交出了她手中的接力棒。后来，该孕妇顺利产下一名婴儿，母子平安。随着新生命的到来，这份无奈又被喜悦取代。在高磊眼里，虽然急诊医生没有亲手接生婴儿，但能看到一个个产妇从这里平安走入产房，迎来新的家庭成员，也是她和“战友们”一直坚持下去的动力。
