天津市肿瘤医院日前携手津京冀10余家医院,成立津京冀(环渤海)甲状腺癌诊治联盟,该联盟是国内首个甲状腺癌区域化协作团体,通过开展远程会诊、学术交流等把先进的诊疗理念和技术覆盖到津京冀地区。
中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会首任主任委员、天津市肿瘤医院副院长高明教授,每次门诊都会被病人“夹道欢迎”,不少患者早早就在楼道排队等待,甚至是簇拥着他走进诊室。对高明院长而言,最直接的感受就是甲状腺肿瘤的患者越来越多,该院2016年的甲状腺癌的手术量已突破6000例,高峰期每天多达50多例。
国家统计数据表明,甲状腺癌近10余年来增长了近5倍。尤其是女性甲状腺癌的发病率明显增加,早在2000年以前,女性恶性肿瘤中前20位里没有甲状腺癌,在2010年女性甲状腺癌发病率则排在第8位,其发病率是男性的3倍。
还有一个不争的事实,不少医院相继成立了甲状腺疾病诊治中心,或是甲状腺癌热消融治疗中心等,其原因与日渐增多的患者不无关系。
高检出率,病患渐多 甲状腺癌高发除与辐射、不良生活习惯、家族史有关外,近几年被人屡次提及往往是在“体检”中。不少人是在体检或是其他检查中,发现甲状腺有肿块、结节、微小癌等。
过去诊断甲状腺疾病主要靠医生手诊,但受结节的位置、大小、患者脖子粗短、肥胖程度等影响,有的能被医生摸出来,有的则摸不出来,检出甲状腺肿瘤的几率相对不高,因此感觉这个病得的少。
现在,颈部B超、CT等各类先进的影像学检查,使过去无法触摸到的1厘米以下的结节甚至是甲状腺周围的血流改变都清晰可见,发现甲状腺有问题的患者自然会增加,尤其是微小乳头状癌的检出比率比过去有明显提高。
高发病率,低死亡率 虽然甲状腺癌发病率与检出率增幅明显,但由此引发的死亡率并没有明显增加。“甲状腺癌是一种进展较慢的实体肿瘤,是目前所有恶性肿瘤之中存活率和治愈率最高的,只要经过科学规范的治疗,95%的患者可以达到治愈效果。”高明院长介绍说,在甲状腺癌的高发态势下更要强调规范化诊疗。
甲状腺癌的诊疗涉及外科、内分泌、核医学、影像、病理等多个科室,是典型的跨学科专业。即使是面对同类型的疾病,不同科室的医生由于学术背景和临床经验不尽相同,对疾病的发生发展的认识也存在差异,需要专业化的多学科联合以明确诊断和治疗方案。
尤其对于争议比较大的甲状腺微小癌该不该手术,高明院长认为,应具体问题具体分析,不能因为“恐癌”就非要手术,也不能觉得不疼不痒不手术。在大多恶性肿瘤中,早期甲状腺癌相对来说是比较“温和”的,较少侵害其他脏器,只要规范治疗,不少患者可以长期生存,患者不必过于恐惧。