血糖的黎明现象是怎么回事
1、黎明现象指的是在黎明时分（或夜间结束时）出现自发性血糖升高现象，在1型糖尿病和2型糖尿病患者中都能发生。由于夜晚结束时肝脏葡萄糖的生成，发生黎明现象2型糖尿病患者大约在凌晨3点至4点时，血糖水平从最低值开始自发性升高。非糖尿病个体不会发生此现象，因为正常人能自动调节内源性胰岛素生成来对抗肝脏葡萄的生成。
2、从凌晨4点开始，血糖逐渐上升，到早晨7、8点钟升至高峰，这种在黎明发生血糖增高的现象，称为“黎明现象”（DMDP）。即指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3～9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。
血糖的黎明现象临床处理
1、一般治疗
消除患者的精神负担，改善和加深睡眠，合理饮食、运动治疗和选用降糖剂，改善INS敏感性等，均有利于DMDP的控制。
2、INS治疗
2.1、速效INS的应用
有人将DMDP患者早餐前皮下注射（SC）的速效INS和早餐提前至黎明时应用，也有人于黎明前肌注速效INS或夜间持续静滴速效INS均取得一定疗效，但因给患者带来诸多不便不易为患者所接受;较好的方法为持续皮下注射胰岛素（CSII）治疗过程中，于黎明时分增加速效INS用量，但开环式CSII缺乏持续血糖监测易发生低血糖反应，闭环式SCII价格昂贵不易推广。
2.2、中效INS的应用
晚餐前（17:30）SC中效INS有人于晚餐前SC中效INS可有效地控制DM患者DP，多选用作用高峰持续时间较长的Monotard和Lente，若晚餐前与速效INS混注降低晚餐后高血糖更有利于DMDP的控制。
晚睡前（21:00）SC中效INS有人于夜晚睡觉前SC中效INS成功地治疗了DM。
患者的DP且疗效明显优于晚餐前应用，可选用Monotard或Lente甚至作用高峰持续时间较短的NPH。作者在固定饮食和活动量及INS种类和剂量的前提下，将DP的IDDM患者晚餐前SC之NPH原剂量移至晚睡前SC成功地控制了DMDP，可能与NPH作用高峰后移至黎明有关。
根据DMDP患者夜间血糖曲线所提示的DP出现的时间和轻重，选择作用高峰与DP出现时间相吻合的中效INS及其注射时间并调整注射剂量。亦可参考DMDP患者的用药习惯选择注射方案。
