1、早产儿和足月儿的免疫区别
由于全身各脏器的发育不够成熟,白细胞吞噬细菌的能力较足月儿差,血浆丙种球蛋白含量低下,故对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微感染也可发展成为败血症。
2、早产儿和足月儿的肾脏功能区别
肾发育不成熟,抗利尿激素缺乏,尿浓缩能力较差,故生理性体重下降显着,且易因感染、腹泻等而出现酸碱平衡失调。
3、早产儿和足月儿的血液区别
早产儿血液成分不正常,血小板数比正常新生儿少。出生后,体重愈轻,其血液中的红细胞、血红蛋白降低愈早,且毛细血管脆弱,因而容易发生出血、贫血等症状。
4、早产儿和足月儿的生长发育区别
早产儿比足月新生儿长得快的多,足月新生儿1周岁时,体重约为出生时的3倍,而早产儿出生时体重低,如果喂养得当,生长发育很快。由于长得快,极易发生佝偻病及其它营养缺乏症。
5、早产儿和足月儿的外貌区别
一般早产儿的外貌与正常新生儿有明显的不同,从皮肤来看,皮肤柔嫩,颜色呈粉红色,较薄,透明发亮,并能通过皮肤见到皮下血管;皮下脂肪也很薄;面部皮肤松弛,皱纹多;全身布满胎脂,胎毛较多,头发纤细、条理不清,像棉花样常不易分开;外耳廓软薄,紧贴头颅旁,不能立起;颅骨的骨缝较宽,囟门大,囟门边缘软;乳头刚刚可见,乳晕呈点状,边缘不突起,无乳腺结节;女婴大阴唇常不能遮盖小阴唇,男婴的阴囊只有少数皱褶,睾丸多未降入阴囊;手指和足趾的指(趾)甲较软,达不到指端;足趾纹理较少,约有1～2条横纹,仅在足底前掌。
1、注意保温
保温生后应将足月儿置于预热的自控式开放式抢救台上,或自控式温箱中,设定腹壁温度为36.5℃,抢救台或温箱可自动调节内部环境温度,保持新生儿皮温36.5℃。对早产儿尤其要注意保温。
2、喂奶也需注意
喂养足月儿生后半小时即可哺母乳,以促进乳汁分泌,并防止低血糖。提倡按需哺乳。配方乳可每3小时1次,每日7～8次。喂奶前应清洗乳头,奶后将婴儿竖立抱起、轻拍背部,以排出咽下的空气,防止溢奶。
3、呼吸管理保持呼吸道通畅
早产儿仰卧时可在肩下放置软垫,避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。
4、预防感染新生儿护理和处置均应注意无菌操作
婴儿室工作人员如患上呼吸道或皮肤感染,应暂时隔离。接触新生儿前应洗手。
5、接种疫苗
预防接种生后3天接种卡介苗;生后1天、1个月、6个月时应各注射乙肝疫苗1次,每次20～30μg。
6、新生儿筛查
新生儿筛查应开展先天性甲状腺功能减低症及苯丙酮尿症等先天性代谢缺陷病的筛查。
及时衡量发育指标
父母可以在医生指导下,通过矫正月龄(实际月龄减去早产月份,如早2个月出生则减2),用头围、体重、身长三项指标,及时衡量宝宝的发育速度是否合适。
刚出院时,最好一两周就要复查一次;若宝宝生长稳定,出生2个月后,可改为一两个月复查一次。矫正月龄达6个月时,要加入对行为发育的评估,看看宝宝对外界刺激,如声音、移动物体是否有反应;10个月时,检查其爬行和运动协调能力,预防脑瘫。1岁后,每3个月复查一次,主要观察语言发育和运动发育;2岁后可每半年复查一次。
科学喂养
对胎龄小、体重低的早产儿来说,纯母乳喂养可能无法满足营养需求。因此,在耐受母乳喂养后,最好添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂,可以将其加入母乳中,调和后喂给孩子。
