手术前要做必要的检查，如血液、心电图、X线检查等。接受手术者要身体健康，无心、肝、肾、肺、脑等重要脏器及血液系统疾病，高血压、糖尿病等要在有效控制后才能接受除皱术。小范围的拉皮，如额部、颞部除皱术，可行局部麻醉，在门诊手术室进行，手术当天即可回家。范围较大的除皱术，应该住院在全麻下进行手术，住院时间周左右。面部肿胀在手术后3天较明显，以后逐渐消退，一般术后周即可恢复工作。术后短期内最好不要烫发及做热敷等理疗，以免损伤头皮及面部皮肤。
以上几种手术方法并不是完全独立的，而是相互联系的，可以交错使用。有经验的医生根据人的面部皱纹情况、职业和本人要求等全面衡量，合理选择手术方式。
④ 内镜除皱术：目前只限于做额部除皱。其最大的优点是切口小、出血少、损伤轻。这个手术是在头发区域内做几个小切口并放入内镜，进行操作。因有内镜直视的帮助，手术变得准确而精细。此手术无法切除手术产生的多余皮肤，它们堆积在顶、枕部，可望在术后一段时间内平复，此段时间因有头发遮饰而不易被察觉。另外，它不适合前额较高的人。
③ 面颈部或扩大下/2除皱术：适合面下部松垂和有老化皱纹的人。能消除或减轻鱼尾纹，面颊、颈部皱纹、皱襞和松垂，改善较深的鼻唇沟等。手术切口在耳前、耳后较隐蔽的沟褶内。
② 颞部除皱术：可以消除或减轻鱼尾纹。手术切口一般在颞部头发区域内。
① 额部除皱术：适合额部皱纹多而深，眉毛与上眼皮下垂的人。手术切口选择在发际线上或头发内。手术提升前额部，可以舒平额纹和“川”字纹的情况。
除皱手术大体上分为传统手术和改良手术或新技术。前者是指单纯的拉皮手术，即单纯切除多余的皮肤;后者则是包括筋膜悬吊在内的多维除皱术，既除悬吊皮肤外，还将皮下的筋膜、肌肉等适度悬吊，此外还有内镜除皱术、小切口除皱术、激光除皱术等。
