1 临床资料
“毛女”刘某,16周岁。出生后即在额部、面部、四肢、臀部、手背、足背长满又黑、又浓、又粗、又硬的体毛,占全身体表面积的80%以上,毛长1.5cm~3cm,因无内脏疾患,生长发育正常,多处求医未予以治疗。
2 皮肤病理检查
表皮、真皮、毛干、毛囊均正常。
3 治疗方法
3.1 采用〔美〕产可调脉宽翠绿宝石激光脱毛机。
3.2步骤
首先清洁皮肤,刮去欲脱毛部位的体毛后,外涂冰箱冷藏的耦合剂,然后将激光头置于需治疗部位,在皮肤上按顺序移动治疗。采用光斑直径1cm,能量依部位不同选15 J/cm?2~20 J/cm?2,脉宽20 ms.于1998年6月17日~6月18日对"毛女"进行第一疗程治疗(先行颜面部)。此后从1999年3月30日起,对其穿短袖、裙子后的暴露部位(上臂1/2、前臂、手背、指背、小腿、足背、趾背等)进行分次分部位地用上述操作方法治疗,并对颜面部再行治疗,各部位5~8次不等。
4 结果
4.1疗效判断
治愈:体毛密度每平方厘米减少80%以上,毛发变细变软。?显效:体毛密度每平方厘米减少60%~79%,毛发变细变软。?有效:体毛密度每平方厘米减少30%~59%,毛发部分变细变软,可见细小毳毛和少许粗、密、硬体毛。?无效:体毛密度每平方厘米减少29%以下,大部分粗、密、硬之体毛继续生长。
4.2结果
面颊部、鼻部经1998年第一次治疗,半年后观察,与治疗前相比较,面部体毛密度每平方厘米减少30%~35%,证明有效。上唇、下颌部发毛密度每平方厘米减少20%~30%,首次治疗效果欠佳。面颊部、鼻部经8次治疗后,体毛密度每平方厘米减少80%以上,现仅长出成撮的细软体毛,近期疗效达治愈;上唇、下颌部经8次治疗,体毛密度每平方厘米减少70%左右,仍有少许成撮黑毛长出,很细、很软、不密,疗效显著;额部治疗7次,体毛密度每平方厘米减少75%同样疗效显著;上臂1/2、前臂、手背、指背、小腿、足背、趾背治疗5次,体毛密度每平方厘米减少50%~55%,长出细小毳毛及成撮细软较长毛,表明有效,若继续治疗,将取得显著疗效。
4.3随访
该"毛女"各部位经5~8次激光治疗,疗程6个月~15个月,随访观察取得了一定的近期疗效,但是否在若干年后会复发,目前尚不能下结论。需要关注毛女的情况,观察其远期疗效。
5 讨论
全身性多毛症属罕见的病例,刘某生长及智力发育正常,其父母和弟弟的智力、毛发分布、生长均属正常人范围,且无家族史,近几代无类似毛人出现,因此属返祖现象。目前对多毛症的脱毛方法包括:
①剃须刀刮剃;
②蜡脱;
③机械去毛法;
④电针;
⑤药膏(亮肤霜)等。