口角整形的要点
口角裂的整容手术关键是确定正常的口角位置以及对两侧口角对称的设计,这是恢复口角正常外形美的基本条件。手术方法常采用Z成形术,把口角处粘膜翻入口腔内,对口角处皮肤做Z形缝合。术后口角能恢复正常位置,在张口时呈弧形是功能良好的标志。
口角成形手术方法
1.大口畸形矫正
一般为先天性发育异常,系第一或第二鳃弓发育障碍所致,是一种面横裂的表现,常伴有面部其它畸形。可通过口角定位及手术切开缝合予以矫正。
2.小口畸形矫正
先天性很少见,常因外伤、手术所致。可先定出口角位置,适当切除一小块瘢痕组织直达口腔粘膜,畸形轻者粘膜作V形切开,重者作Y形切开。
手术后并发症防治
1.两侧口角不对称
发生原因:两侧口角定点不对称;受皮瓣转移的限制;手术区瘢痕挛缩引起变形。
防治措施:根据病情合理选择手术方法,患侧口角定点要准确。如两侧口角不对称,应于术后3个月行手术整复。
2.唇外翻
发生原因:主要与手术设计有关,在标记唇红缘时,未考虑组织切开后会出现弹性回缩。
防治措施:设计时要充分估计皮肤回缩的组织量,如无把握可不设计去皮线,直接沿口裂切开,然后再修剪多余的组织。