招风耳矫正的手术步骤:
1、将耳廓压向乳突,使耳廓与头的夹角达正常程度;根据此时耳廓软骨的弹力,决定耳后皮肤切除范围。皮肤切口一般呈椭圆形,中间最大宽度平均10mm。切口后缘与耳甲凸度平行,位于耳廓后沟外侧约3~5mm。切口前缘与耳轮边缘及耳垂后缘平行,有两个凸度; 如耳垂过度下垂,可将前缘切口下端凸度增大。切口上缘勿延伸过高,以免影响对眼镜腿压力的承受。切除皮肤的范围在麻醉前用甲紫(龙胆紫)标出。
2、用含肾上腺素的1%普鲁卡因或利多卡因作耳周浸润麻醉,同时局部浸润麻醉深部外耳道后部。
3、切除标记范围内的整块皮肤,应包括全部皮下组织,以免术后耳廓从矫正位置上滑动。
4、沿切口前缘钝性分离皮下组织,显露耳廓软骨支架后面的整个软骨膜,再沿切口后缘于耳廓及乳突之间作钝性分离,直达外耳道后缘及上缘,切断耳后肌,切除耳甲与乳突间的结缔组织及筋膜,使耳廓充分松解。试验耳廓是否可恢复到正常位置。耳廓难以恢复至理想位置者,可将耳甲及外耳道入口处的软骨作新月形切除。如由于乳突过度隆起而影响耳廓恢复正常位置,可将乳突骨皮腩及部分气房磨去,使耳廓位置理想恢复。
5、同时有对耳轮畸形(扁平耳),此时即可进行对耳轮成形术。否则,在仔细止血后即可进行耳廓固定。此时耳廓已充分松解,可作上下前后滑动,参照对侧耳的位置,将术后耳廓恢复至理想的美容位置后,再将耳甲后面的软骨膜用两针丝缝在乳突的结缔组织及骨膜上。
6、皮肤作单层横褥式缝合。