耳垂整形术是局部手术,大部分切口都在耳垂上,有些可能在耳垂下方或后面另加辅助切口。
耳垂矫正的方法步骤:
1.耳后皮瓣旋转矫正术:在耳垂下方设计皮瓣,切开剥离后下端向前旋转,供皮区皮肤向两边分离,直接拉拢缝合。
2.皮瓣矫正术:在耳后乳突区设计略宽于缺损的皮瓣。切开剥离后,将皮瓣的上缘与缺损创面缝合,供皮区创缘剥离后,间断缝合。一般三周断蒂,再将皮瓣向上翻转,使肉面相对,耳后和侧方缝合形成耳垂。
3.直接缝合术:耳垂较大者可切除裂隙边缘全厚组织,皮肤对位缝合。
4.“Z”成形术:将耳垂裂边缘皮肤切开,各设计两个“Z”臂并切开,同一侧两个三角瓣左右交换位置缝合后,前后皮肤分别缝合。
5.耳垂裂整形术:将裂缘全层切除形成一新鲜创面 ,对位后仔细缝合。
6.耳垂宽大整形术:将宽大的耳垂中部切除一三角形全厚组织块止血后仔细分层缝合切缘 ,对有宽大的耳轮者,先切断耳轮将耳轮弧形切除一新月形全厚组织块修复耳轮尾,切除多余部分,分层缝合耳轮下端再缝合耳轮上端。
7.皮瓣旋转法:在耳垂裂的两边各设计一个全厚皮瓣,切开后将左面的旋至右侧,右侧的旋至左侧,并将旋至里面的皮瓣边缘切开,然后对位缝合。
8.“U”状皮瓣状矫正术:在外耳道下方设计“U”状皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切开往上剥离后,皮瓣两侧缘对向缝合,耳垂缺损后缘与皮瓣缘缝合,供皮区皮肤向两边分离,有接拉拢缝合。
9.耳垂粘连整形术:在耳垂与面部粘着处切除一块三角形皮肤及脂肪组织 ,缝合切口。
耳垂矫正的护理:
1、耳部手术后,病人应防止污水(洗头、淋浴、游泳时)进入耳内,以免手术腔继发感染。
2、注意保暖,尽量不感冒,以免发生中耳炎。
3、如并发面瘫,眼睛不能闭紧,为保护角膜,晚间应眼膏并加戴眼罩。
4、如手术腔粘脓性分泌物增多,则提示术腔存在感染,应送医院就诊,或家庭护理人员先用消毒干棉签将分泌物。