吸烟导致血栓闭塞性脉管炎_久久养生网

吸烟导致血栓闭塞性脉管炎 1078 吸烟有害健康这句警示语众所皆知且耳熟能详，吸烟的危害相信很多人都能谈及一二。但有多少人知道血栓闭塞性脉管炎也与吸烟相关呢？ 就让复旦大学附属浦东医院血管外科汤敬东为大家科普血栓闭塞性脉管炎那些事。 什么是血栓闭塞性脉管炎？ 血栓闭塞性脉管... 吸烟有害健康 这句警示语众所皆知且耳熟能详，吸烟的危害相信很多人都能谈及一二。但有多少人知道 血栓闭塞性脉管炎 也与吸烟相关呢？ 就让复旦大学附属浦东医院血管外科汤敬东为大家科普 血栓闭塞性脉管炎 那些事。   什么是血栓闭塞性脉管炎？ 血栓闭塞性脉管炎，又称为Buerger病，俗称 脉管炎 ，是血管的炎性、节段性、反复发作的闭塞性疾病，该病大多侵袭四肢中、小动脉，下肢多见，目前认为它是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。多发生于男性，以青壮年居多。 脉管炎与吸烟关系密切 复旦大学附属浦东医院血管外科汤敬东表示，吸烟与本病的发生、经过和预后关系密切。据资料统计，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60%～95%。临床观察发现，戒烟可使血栓闭塞性脉管炎患者的病情得到缓解，再度吸烟可使病情恶化，考虑可能与烟碱导致的血管收缩有关。 除了吸烟之外，脉管炎还与以下因素有关： （1）感染、营养不良：在临床中常观察到许多脉管炎患者有反复的霉菌感染史。人体对霉菌的免疫反应可诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态，这可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。 （2）寒冷、潮湿、外伤：脉管炎患者发病前常有受寒或受潮史，部分患者有外伤史。可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤，并导致血管炎症和血栓闭塞。 （3）激素紊乱：脉管炎的患者绝大多数为男性，而且都在青壮年时期发病。有学者认为，前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多，可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少，并有可能使周围血管舒缩功能紊乱、血栓形成从而导致本病。 （4）血管神经调节障碍：植物神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能紊乱，可使血管容易处于痉挛状态。长期血管痉挛可使管壁受损、肥厚，容易形成血栓导致血管闭塞。 （5）自身免疫功能紊乱：有研究表明脉管炎患者有特殊的抗人体抗原的细胞核体液免疫性， 患者血管中发现各种免疫球蛋白和C3复合物，患者血清中有抗动脉抗体存在。此外，有学者发现吸烟等因素可改变血管抗原性，产生自身抗动脉抗体。而这些抗体 敌我不分 ，对正常的血管进行 攻击 ，导致血管炎症反应和血栓形成。 脉管炎有哪些症状？ 血栓闭塞性脉管炎发病十分隐匿，经过较长时期病情才逐渐加重，呈周期性发作。 （1）疼痛：早期患者（趾、指）出现疼痛异常感觉，随着病程的发展，症状逐渐加重，患者常抱膝而坐。 （2）发凉：早期皮肤温度降低患肢发凉、怕冷，随着病情的发展，发凉的程度加重。 （3）皮肤色泽改变：由于缺血使末梢皮肤颜色呈苍白色。 （4）肢体动脉搏动减弱或消失：患者的肢体末梢动脉搏动可逐渐减弱，最终甚至完全消失。 （5）肢体营养障碍、溃疡、坏疽：病情严重时由于肢端失去了动脉的血液供应，导致缺血缺氧，甚至被迫截肢。 平时该如何预防脉管炎？ 1.严格禁烟，坚持到底。 2.注意保暖，防止寒冷潮湿，避免外伤，防止肢体血管痉挛。 3.劳动时要时不时变换体位，以防肢体血管因长时间受压而影响血液循环。 4.血栓闭塞性脉管炎患者需要悉心护理下肢及出现的伤口、擦伤，防止造成严重的感染。 脉管炎该如何治疗？ 1. 戒烟：戒烟是脉管炎治疗的基础，并且花费低，收益大，强烈推荐。 2. 药物治疗：常用的治疗药物包括：血管扩张药、抗血小板药、抗凝药，以及溶栓药等，目的是改善四肢微循环，缓解动脉闭塞引起的缺血症状。对有局部和全身感染者，应选用合适的抗生素治疗。对已出现溃疡、坏疽者，应进行定期换药、无菌包扎。 3. 手术治疗：以往常用的手术包括：血管旁路术即血管搭桥、腰交感神经节切除术等。传统手术由于存在创伤较大几疗效不确切等不足，近年来，随着微创理念的不断深入，经导管溶栓术、球囊扩张术、腔内射频消融术等一系列微创介入手术不断发展。与以往传统的手术相比，介入手术具有创伤小、恢复快的优点，并且具有可重复性等优势，得到了越来越多医生和患者的认可。
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