气血瘀滞
症状:咳嗽不畅,胸闷气憋,胸痛有定处,如锥如刺,或痰血暗红,口唇紫暗,舌质暗或有瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩。
治法:活血散瘀,行气化滞。
方药:桃红四物汤加味。本方用四物汤调血行瘀,合桃仁、红花、延胡索、香附、丹皮等通络活血,行气止痛。若重复咳血,血色暗红者加蒲黄、藕节、仙鹤草、三七、茜草根祛瘀止血;瘀滞化热,暗伤气津见日子、生地、知母、玄参、天花粉、舌燥者加沙参等清热养阴生津;食少、乏力、气短者加黄芪、党参、白术益气健脾。
痰湿蕴肺
症状:咳嗽,咳痰,气憋,痰质稠粘,痰白或黄白相兼,胸闷胸痛,纳呆便塘,神疲惫力,舌质暗,苔白黄腻或黄厚腻,脉弦滑。
治法:行气祛痰,健脾燥湿。
方药:二陈汤合栝蒌薤白半夏汤,二陈汤理气燥湿化痰,合栝蒌薤白半夏汤以助行气祛痰,宽胸散结之功。若见胸腔胀闷、喘咳较甚者,可加用葶苈大枣泻肺汤以泻肺行水;痰郁化热,痰黄稠粘难出者,加海蛤壳、鱼腥草、金荞麦根、黄芩清化痰热;胸痛甚,且瘀象显着者,加郁金、川芎、延胡索行瘀止痛;神疲纳呆者,加西党参、白术、鸡内金健脾助运。推荐阅读:肺癌手术治疗需要哪些条件
阴虚毒热
症状:咳嗽无痰或少痰,或痰中带血,甚则咳血不止,胸痛,心烦寐差,低烧盗汗,或热势壮盛,久稽不退,口渴,大便于结,舌质红,舌苔薄黄,脉细数或数大。
治法:养阴清热,解毒散结。
方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。方顶用沙参、王竹、麦冬、甘草、桑叶、天花粉、生扁豆养阴清热;金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解毒散结。若见咳血不止,可选加生地、白茅根、仙鹤草、茜根、参三七凉血止血;大便干结加栝蒌、桃仁润燥通便;低烧盗汗加地骨皮、白薇、五味子育阴清热敛汗。
气阴两虚
症状:咳嗽痰少,或痰稀而粘,咳声低弱,气短端促,神疲惫力,脸色白,形瘦恶风,自汗或盗汗,口干少饮,舌质红或淡,脉纤细。
治法:益气养阴。
方药:生脉饮。本方用党参补肺气,麦冬养阴生津,五味子敛补肺津,三药合用,奏益气养阴生津之功。气虚症象显着者加生黄芪、白术、太子参等益气补肺健脾;偏于阴虚者加北沙参、玄参、天冬和百合等养阴增液;咳痰晦气,痰少而粘者加贝母、杏仁、栝蒌等清肺化痰。若肺肾同病,由阴损阳,呈现阳气偏虚者,可加仙茅、肉苁蓉、补骨脂、巴戟天、仙灵脾等温补肾阳。上述证候中,如兼并有上腔静脉压榨综合症,呈现面子、胸上部发绀水肿,声响沙哑,头疼晕眩,呼吸艰难,乃至昏倒的严峻症状,严峻者可在短期内逝世。中医医治从瘀血、水肿论治,活血化淤,利水消肿会使局部患者缓解。
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