空腹血糖高原因二:苏木杰反应。
是指由于晚餐前(或睡前)降糖药(包括胰岛素)用量过大或过度饥饿而引起夜间低血糖,继而出现血糖反跳性升高。它是人体内分泌系统的一种保护性自我调节,通过负反馈调节机制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加,以避免机体因持续低血糖而发生危险。和黎明现象的区别在于有没有发生过低血糖。
常规上的解决方法是:
减少晚餐前胰岛素的用量;
睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者,可适当加餐(如水果等)。其宗旨就是减少低血糖发生。
注:“苏木杰反应”包括任何时候低血糖后反跳性高血糖,并不仅仅限于夜间低血糖后引起的反跳性清晨空腹高血糖;当患者出现降糖药用量越大血糖反而越高的现象,尤其是同时合并低血糖症状时(如心慌、出汗、头晕、恶心等)要高度怀疑“苏木杰反应”;
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