反流性食管炎治疗四大注意事项
目前反流性食管炎主要是药物治疗,一停药容易复发,不少患者心中均有这么一个疑问,如此反复的疾病是否不能根治?可否用手术治疗断根?
陈学清主任回答到,反流性食管炎的治疗原则为缓解症状,促进愈合、提高生活质量和预防并发症。治疗过程中必须注意以下几个问题:
1. 餐前服抑酸药效果最佳
在缓解烧心、反酸的治疗用药中,有酸中和剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,其中质子泵抑制剂(PPI)效果最好。但要切记,服用PPI应在早、晚餐前1小时至半小时,药物效果最佳。如果初始治疗无效时可换不同品牌同类药物,长久服用时并不会造成耐药。另外,医生还会根据你的情况搭配其它药物,如促进胃动力、增强食管下段括约肌功能的药物。
2. 大多数患者需长期维持治疗
促进病灶愈合,抑酸药是一个重要的角色,绝大部分病人需要长期服用抑酸药物或维持治疗。抑酸治疗分为初始治疗和维持治疗两个阶段,但一般经过8周初始治疗后,80%以上的病人在停药半年内复发,所以需要维持治疗。大部分病人吃一段时间药后即可减量,最后用药物来维持,即“按需吃药”。只有少数病人可以断药。需要注意的是,病人的症状与病灶的愈合之间并不是对应关系。
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