随着人们饮食结构和生活习惯的改变,反流性食管炎日渐成为一种现今的高发疾病,发病率极高。同时,反流性食管炎被认为是易误诊的健康“杀手”,该病容易被伪装为其他内科疾病。那么,靠哪些指征可诊断反流性食管炎?做哪些检查可让反流性食管炎即刻现形?
烧心反酸+胃镜=疾病诊断
陈学清主任指出,反流性食管炎病变局限于消化道时,患者主要表现为反酸、烧心、上腹饱胀、腹部隐痛,和胃炎、胃癌、食管癌的症状相似,均为非特异性症状。诊断反流性食管炎一般是症状性诊断,但如有报警症状,如上消化道出血、体重减轻、腹块、缺铁性贫血、持续性呕吐、吞咽困难,则要提前行胃镜检查排除。而在我国,反流性食管炎的诊断可用一条公式来表明:
诊断=症状学诊断(烧心+反酸)+检查(食管测压、食管pH值监测、胃镜、钡餐)+药物诊断性试验
反流性食管炎最特征的两个症状为烧心和反酸。大部份患者可通过症状和药物诊断性试验得到诊断。在上述检查中,最特征的检查为食管pH值监测,明确是酸反流还是碱反流,是反流性食管炎的“金标准”,而钡餐检查仅在评估并发症如食管狭窄时采用。
症状性诊断会有一定的误诊率,若医生对症状有怀疑就需查胃镜排除其他疾病。目前,国外发达国家胃镜检查花费数千人民币,国内胃镜检查仅仅花费250元。因此,国内外胃镜检查花费相比,国内性价比更高。
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