在西方国家，要求扩大颧骨颧弓的人较多，而我国少见。要求颧部整形的国人大多希望缩小肥大的颧部。这主要是因为不同种族的面部形态差异。白种人若颧部过于平坦会显得面容呆板缺乏生气，而国人颧部若过于突出会给人以憨钝甚至凶相的印象。但这并不意谓着国人不适于颧骨颧弓扩大术，黄种人若颧骨颧弓过于低平同样影响面部轮廓线条的美感。另外一些颅颌面畸形患者颧部发育明显不足，如treachor-collins综合征、半面萎缩症、第二腮弓发育不良及上颌后缩反牙合畸形等。目前多数施行正颌手术矫正上颌后缩畸形的医者皆忽略了并发的颧部发育不良的问题。若能在正颌外科手术矫正上颌后缩畸形的同时，扩大发育不足的颧骨颧弓。术后将会看到一个更加令人满意的美好面型。
面型轮廓通常指从正面或侧面观察颜面外形的突出点相连而形成的轮廓线。颜面各部位的轮廓线组合起来就形成了具有鲜明个性的面型。比较主要的轮廓线包括眉弓、鼻背鼻尖、颧骨颧弓、下颌角及下颌缘、颏部等。值得注意的是，决定面型轮廓的不仅仅是骨组织，软组织的形态也起着重要作用。
比如，颊部过于丰满容易使人错认为颧骨颧弓低平，而过于消瘦即使是正常的颧骨也会显得十分突出，临床实践中要充分考虑各种因素，认真鉴别，避免发生错误。
颧骨颧弓扩大术，能较好地矫正颧部发育不足，并且维护了颧弓的正常弧度，术后外形自然，但此种手术仅对颧弓侧向不足有较明显的改善。矫正量有限，对于颧部严重缺欠，需采用植骨等其他方法整复。
一、适应证
（1）一般状态良好，无重要脏器疾患。
（2）颧部发育不足或不对称。
二、术式选择
一般取口腔内切口。但头皮冠状切口也有其独特优点，植骨采用颅骨外板可省略第二术区，皮肤松弛者可同时行骨膜下除皱术。
三、术前准备
（1）常规体检。
（2）拍摄正位、仰头位照片，摄三维ct片。
（3）口腔洁治或发际内剃发、洗头。
四、手术步骤采用气管内插管全身麻醉。
1．切口
（1）口内切口。双侧上颌尖牙到第一恒牙之间切开前庭沟部粘骨膜。
（2）头皮冠状切口。从一侧耳轮脚前经顶部发际内8.0cm冠状切开头皮及帽状腱膜至另一侧耳轮脚前结束。
2．剥离、暴露
（1）经口内切口：贴上颌骨表面向后、上、外方行骨膜下剥离，注意保护眶下神经，暴露颧骨外表面。颧骨颞突根部上缘（即靠近颧额缝部）应暴露清楚。继而，在颧颌缝下缘部进入颧骨内表面骨膜下剥离直抵颧骨颞突根部上缘。
（2）经头皮切口：中部在帽状腱膜深层，两侧在颞浅筋膜深层向下剥离掀起头皮，至眶上缘上2．ocm处切开骨膜，行骨膜下剥离，在两侧切开颞深筋膜浅层，于其深面剥离。显露眶缘，游离眶上神经。在眶外侧继续向下做骨膜下剥离，暴露眶外缘、颧骨上缘及下缘。在颧骨内表面剥离骨膜，暴露颧骨颞突根部内侧面。
3．截骨从颧颌缝下端到颧骨颞突根部上缘部，用来复锯截断颧骨。近眶侧的截骨创面与近眶侧的颧骨外表面相交成角应为钝角，这样既可确保锯片不能进入眼眶又利于向外扩展颧骨。
4．植骨、固定颧骨截断后，颧弓即呈现出一定的活动度。利用颧弓的弹性，将一窄骨凿楔人截骨缝．缓慢稳健地旋转及撬顶远中骨块，使颧骨颧弓向前外侧扩展。骨断面间形成间隙可以植自体骨或羟基磷灰石等。用钛板坚固固定。颧弓弹性有限，不能过分外展以免发生骨折。植骨厚度在5～6mm以内是比较安全的。
5．缝合及术后处理检查外形满意两侧对称，即可冲洗创面，直接缝合粘骨膜或头皮。冠状切口头皮下置负压引流24～48h，10天后拆线，口内7～9天拆线。术后加压包扎3天，常规抗菌治疗。
五、并发症及其防治
（1）出血及血肿：术者格守外科操作原则，手术层次准确，围绕颧骨保持在骨膜下操作，一般不会发生较严重的出血。
（2）面神经损伤：少见。
（3）三叉神经损伤：三叉神经位置恒定，容易辨认。术者认真操作对其足够重视．一般不会发生。
（4）外形不佳：本术式对于重度颧骨发育不足者效果不佳，需表面植骨或代用品才能获得满意的突度。
（5）颧弓骨折：少见。手术撬顶颧骨不能粗暴，骨断面间植骨量不能过厚。一但颧弓发生骨折，只要颧弓外形弧度等均无异常，即不需特别处置，仅在植骨部正常固定即可。
（6）眼部损伤：术中注意保护角膜。
截骨时保持方向正确，以免误入眼眶。
（7）感染。
以上我们整形美容专家的详细介绍，大家对 东西方对颧骨颧弓的要求有差异 有了初步的了解，如果需要专家一对一的服务，请咨询网站在线专家，或者拨打我们的电话获得更有针对性的权威解答！
