主要是严重龋齿和牙周炎造成的结果,因此,对于龋齿和牙周炎要积极预防和早期治疗,防止牙齿缺失的发生:牙齿缺失,尤其是前牙缺失严重影响人的容貌美观,应尽可能早期修复,并避免发生邻牙倾斜、剩余牙因负担过重而松动等不良后果:在修复中应美观与功能兼顾,修复方法可采用可摘义齿(包括常规义齿和“隐形义齿”),固定义齿(包括常规固定义齿和粘结固定义齿)等。修复体应达到色泽、形态、排列与余留牙相称,不暴露金属,既可恢复前牙美观,又可恢复或基本恢复前牙功能。
一、可摘义齿修复牙齿缺失可摘局部义齿是利用卡环固位,通过基托承受咀嚼压力的缺牙修复体。常规可摘义齿基本上满足前牙缺失修复后的美容.但固位需要采用金属卡环固位体.基托比较大。
为了美观和舒适,近年来发展的“隐形义齿”,采用热压的具有弹性高分子塑料制作基托.利用材料的弹性使基托进入基牙倒凹区,固位良好。“隐形义齿”的基托小,无金属的冷色调,还可以修复牙槽缺损,具有良好美观修复效果。
二、固定义齿修复牙齿缺失固定义齿利用缺牙间隙两端的自体牙作为基牙制作固位体,固位体与修复缺牙的人造牙相连接形成固定修复体。固定义齿通过合理的设计,使每个基牙都能提供足够的固位力,充分发挥机体的代偿能力,行使咀嚼功能。当前所采用具有良好美容效果的固定义齿有:金属一烤瓷固定桥。金属舌翼板粘结固定桥和无金属支架的硬质树脂粘结固定桥等。
(1)金属一烤瓷固定桥:以全冠作为固位体,固位好,桥体的外层覆盖烤瓷材料,使修复体的形态和色泽与自然牙基本相似,使用舒适。咀嚼功能良好。但牙体组织磨切较多,制作工艺较为复杂。
(2)金属舌翼板粘结固定桥:修复体的金属翼板与基牙的舌侧面通过粘结固位,正面观不暴露金属。桥体采用烤瓷、硬质树脂、塑料等与自然牙相接近的材料,对牙间隙过大、过小或畸形基牙可在修复同时美容修复,修复体美观、舒适、功能较好。修复过程中磨切牙体组织较少,实际操作要求严格,固位体要有良好固位形和与牙体组织密贴,牙体、固位体经特殊处理和优质粘结剂粘结。
(3)硬质树脂粘结固定桥:这是近几年来开发的新型固定桥,其形式与烤瓷桥一致,但它不用金属支架,全部采用硬质树脂热固化而成,对于缺牙较多或合力较大者,还可用强化纤维提高强度?硬质树脂强度与牙釉质强度接近。色泽近似天然牙,可高度磨光,因此,是具有良好发展前景的美容修复体。
三、种植义齿种植义齿是以植入颌骨的人工种植体支持的缺牙修复体。能减少甚至免去基托,获得良好的固位,基本恢复咀嚼效率,而不损伤邻牙;种植体还能将咀嚼力传导到颌骨上,对植入部位的骨组织形成功能性刺激,延缓牙槽骨的吸收,使缺失牙的修复基本恢复原来的功能和完美的外观,成为真正的美容修复体。修复后戴用舒适、无异物感。修复过程操作复杂,临床技术要求高。
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