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白雪公主病 她经血多、头晕又目眩

发布时间:2016-12-13 16:53:27

  台南1名30岁的王小姐,皮肤白皙无暇,朋友以为她保养有方,还被戏称为白雪公主。但是,王小姐不只皮肤白,连嘴唇都无血色,只要活动时就容易头晕、心悸,常出现「眼前一黑」的现象,甚至曾在工作时昏倒。原来,王小姐患有贫血,血红素竟只有7(g/dl),经过医师询问后才发现,王小姐每次经期量很多,而且在经期时,贫血情况就更加明显。

  经期可知健康状态 过多、过长都影响

  收治病例的成大医院妇产部梁玉玲医师表示,所谓经血过多指的是经血量多(每个周期超过80ml)或经期过长(超过7天),就可能会导致贫血发生,而不同程度的贫血会造成身体各个器官的影响,轻则影响精神和日常活动,降低工作表现,重则造成身体器官功能受损。

  医师指出,临床上也有因严重贫血而导致心肌肥大、心脏濒临衰竭之个案,估预约有15%的生殖年龄女性有经血过多的问题,治疗时,首先需要先详细评估,检查是什么病因造成经血过多或经期过长,再对症处理。

  经血过多 四大原因

  贺尔蒙失调:作息不正常、工作压力大,导致贺尔蒙失调、排卵不正常,因而造成后续经期异常。

  内分泌系统疾患:如脑下垂体、甲状腺功能异常,糖尿病或新陈代谢异常造成,也可能为卵巢本身功能异常所造成。

  子宫结构异常。如子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜瘜肉、子宫内膜病变等。

  其他如服用抗凝血药物、凝血功能异常。

  治疗的原则,是针对可能的病因做矫正,例如作息不正常则建议调整生活作息;贺尔蒙失调可考虑使用调经药调整;内分泌疾患如甲状腺异常则针对疾病做治疗;结构性异常如子宫肌瘤、子宫内膜瘜肉则可考虑以手术处理。

  此外,也有些女性经血过多,却无明显的病因,临床上称为「原发性经血过多」,第一线,可以药物保守治疗,如服用止血药使经血减少、子宫收缩剂加强子宫收缩;其次,可考虑以贺尔蒙药物进行治疗,如,使用黄体素来抑制子宫内膜生长,进而减少经血量,也可使用整个周期的混合型调经药加以调整。

  切勿长期使用贺尔蒙 以免骨松上身

  若上述方法无效,医师说,可考虑抑制下视丘或脑下垂体分泌荷尔蒙的药物来治疗,但切勿长期使用,以免造成骨质疏松。若以上药物治疗都无效的话,可考虑手术治疗,如子宫内膜搔刮手术,缺点是仍可能复发;子宫镜子宫内膜烧灼术,烧掉子宫内膜细胞,达到减少经血量的目的,但对于较年轻女性仍有生育的需求者不适用;最后的手术方法为切除子宫,一般是其他方法皆无效且病症严重时才考虑。

  子宫内投药系统 纳入健保给付

  此外,另可考虑子宫内投药系统,放入子宫后可以每天稳定释放微量黄体素,用来抑制子宫内膜生长,在早期是设计用来避孕,现在则可用来治疗经血过多,能有效改善贫血、及经痛症状,堪称除手术以外相当有效的选择。以前此装置需自费使用,对于病患来说是一笔不小的负担,目前健保已纳入使用,对于血红素小于10g/dl等较为严重的贫血个案可给付使用,对于有此困扰的个案无疑是一大福音。

标签: 经血 白雪公主

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