我国有1000万左右房颤患者,这一疾病的最大危害是产生血栓导致脑中风。前天,在南京举办的“心房纤颤的外科治疗国际论坛”上,相关专家介绍,左心耳以其独特的结构成为房颤患者血栓的“犯罪窝点”,通过手术切除左心耳可使房颤后的中风率下降90%。
正常的心脏跳动是有规律的,当心脏电生理出现异常,心脏跳动没了规律,心房就会出现异常颤动,导致患者出现胸闷、气短、无力等症状。江苏省人民医院大血管外科主任邵永丰介绍,房颤在各个年龄段都会发生,但随着年龄增长,发生率明显上升,60岁以上的发病率为1%,75岁以上人群超过10%。房颤发生时,心房因无法有效地收缩,导致心脏内部的血液不能完全排空,滞留的血液就会逐渐凝结成血栓。“房颤患者发生脑中风的风险比非房颤患者高出6倍,病死率高达24%。房颤是脑中风的罪魁祸首。”邵永丰说,即便血栓没有堵住脑血管,也可能堵塞全身其他部位血管,例如脾脏动脉、肾脏动脉等,引起局部梗死缺血。
据介绍,经过长期临床实践和研究发现,左心耳以其独特的结构成为房颤患者血栓形成的主要部位,非瓣膜性房颤患者左房血栓90%以上存在于左心耳。邵永丰介绍,人的心脏里有四个腔,分别是左右心室和左右心房,在左心房一角,有一个向左前侧突出的小小囊袋,就是医学所称的左心耳。左心耳作为心脏原本就有的一个组织结构,是胚胎时期原始左心房的残余,其虽然占位不大,但因其“蜂窝状”结构,导致血液更容易在其中停滞、淤积。通过外科手术,对左心耳进行切除,可使房颤后脑中风发生率下降90%。“切除左心耳对心脏没有太大影响,其就如人体的阑尾组织一样,一旦发炎切除后,胃肠功能不会受太大影响。”邵永丰说,切除左心耳后的影响与其发生脑中风的风险相比,完会可以忽略不计。